Respiračná funkcia (spirometria, spirografia)

Jednou z najdôležitejších diagnostických metód v pľúcnej klinike je štúdium respiračnej funkcie (respiračné funkcie), ktorá sa používa pri diagnostike ochorení bronchopulmonálneho systému. Ďalšími názvami tejto metódy sú spirografia alebo spirometria. Diagnóza je založená na stanovení funkčného stavu dýchacieho traktu. Procedúra je úplne bezbolestná a trvá trochu času, takže sa aplikuje všade. FER môže byť vykonaný pre dospelých aj deti. Podľa výsledkov prieskumu je možné konštatovať, aká časť dýchacieho systému je ovplyvnená, koľko sú funkčné indexy redukované, ako nebezpečná je patológia.

  • Pacient má typické poruchy dýchania, dýchavičnosť a kašeľ.
  • Diagnostika a kontrola liečby CHOCHP, astmy.
  • Podozrenie na pľúcne ochorenie zistené inými diagnostickými postupmi.
  • Zmeny v laboratórnych parametroch výmeny plynov v krvi (vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi, nízky obsah kyslíka).
  • Vyšetrenie dýchacieho systému pri príprave na operácie alebo invazívne vyšetrenie pľúc.
  • Skríningové vyšetrenie fajčiarov, pracovníkov nebezpečných odvetví, ľudí trpiacich respiračnými alergiami.
  • Bronchopulmonálne krvácanie.
  • Aeuryzma aorty.
  • Akákoľvek forma tuberkulózy.
  • Mŕtvica, srdcový infarkt.
  • Pneumotorax.
  • Prítomnosť duševných alebo intelektuálnych porúch (môže narúšať pokyny lekára, štúdia bude neinformačná).

Aký je význam výskumu?

Akákoľvek patológia v tkanivách a orgánoch dýchacieho systému vedie k respiračnému zlyhaniu. Zmeny vo funkčnom stave priedušiek a pľúc sa odrážajú v spirograme. Ochorenie môže ovplyvniť hrudník, ktorý pôsobí ako druh pumpy, pľúcneho tkaniva, ktorý je zodpovedný za výmenu plynov a okysličovanie krvi alebo dýchacích ciest, cez ktoré musí vzduch voľne prechádzať.

V prípade patológie, spirometria ukáže nielen fakt zhoršenej respiračnej funkcie, ale tiež pomôže lekárovi pochopiť, ktorá časť pľúc trpí, ako rýchlo choroba postupuje a ktoré terapeutické opatrenia pomôžu najlepšie.

Počas prieskumu sa naraz meria niekoľko ukazovateľov. Každý z nich závisí od pohlavia, veku, výšky, telesnej hmotnosti, dedičnosti, prítomnosti fyzickej námahy a chronických ochorení. Preto by mal interpretáciu výsledkov vykonať lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta. Pacient je obvykle na túto štúdiu poukazovaný pulmonológom, alergikom alebo terapeutom.

Spirometria s bronchodilatátorom

Jednou z možností držania respiračnej funkcie je štúdia s inhalačným testom. Takáto štúdia je podobná tejto konvenčnej spirometrii, ale ukazovatele merajú po inhalácii špeciálneho aerosólového prípravku obsahujúceho bronchodilatátor. Bronchodilatátor je liek, ktorý rozširuje priedušky. Štúdia ukáže, či existuje skrytý bronchospazmus, ako aj pomoc pri hľadaní vhodných bronchodilatačných liekov na liečbu.

Štúdia spravidla trvá maximálne 20 minút. O tom, čo a ako postupovať, povedzte lekárovi. Spirometria s bronchodilatátorom je tiež úplne neškodná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

http://www.celt.ru/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/uslugi/functional-vneshnego-dyhaniya/

Štúdium respiračných funkcií

„Vonkajšie dýchanie“ je všeobecný pojem, ktorý opisuje proces pohybu vzduchu v systéme dýchacích ciest, jeho distribúciu v pľúcach a prepravu plynov zo vzduchu do krvi a späť.

Diagnostika respiračných funkcií (respiračná funkcia) - metóda skúmania funkcií ventilácie pľúc prostredníctvom grafickej fixácie pri rôznych respiračných akciách. Indikácie pomáhajú pochopiť niektoré aspekty pľúcnej práce.

Prečo musím preskúmať funkciu vonkajšieho dýchania

Akákoľvek odchýlka v tkanivách a dýchacích orgánoch vyvoláva porušenie dýchacieho procesu a akékoľvek zmeny vo funkciách priedušiek a pľúc môžu byť identifikované na spirograme. Ak sa patológia v čase nezistí, ochorenie môže ovplyvniť hrudník (pumpa), pľúcne tkanivo (výmena plynov a okysličovanie) alebo dýchací trakt (pohyb voľného vzduchu).

Počas štúdie dýchacích orgánov sa zistí nielen prítomnosť respiračnej dysfunkcie, ale je tu aj jasné pochopenie toho, ktorá oblasť pľúc prešla poškodením, ako rýchlo ochorenie prechádza a ktoré liečebné metódy sú vhodné pre konkrétny prípad.

Pri skúmaní respiračnej funkcie sa súčasne zaznamenáva niekoľko indikácií, ktoré sú odrazené pohlavím, vekom, výškou, hmotnosťou, genetikou, životným štýlom a existujúcimi chronickými ochoreniami. Preto interpretáciu týchto ukazovateľov by mal vykonávať ošetrujúci lekár.

Okrem toho výsledky štúdie FER pomáhajú určiť zdroj dyspnoe a rozsah porúch dýchacieho systému, vybrať správnu liečbu a určiť jej úroveň účinnosti, zistiť zníženú ventiláciu pľúc a určiť povahu jej závažnosti, vypočítať reverzibilitu porúch pri použití bronchodilatátorov a sledovať frekvenciu broncho-pľúcnych modifikácií. v priebehu choroby.

Druhy výskumu

Spirografia (spirometria) - na základe identifikácie pracovného stavu dýchacieho systému. Je to úplne bezbolestný a rýchly proces, takže nie je kontraindikovaný u detí. Pomáha urobiť záver o tom, ktorá oblasť je ovplyvnená, koľko sa funkčné ukazovatele znížili a do akej miery sú tieto odchýlky nebezpečné.

Pneumotachometria je meranie priechodnosti dýchacích ciest. Vedie sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré nastavuje rýchlosť prúdenia vzduchu počas inhalácie a výdychu. Používa sa hlavne na štúdium chorôb v chronickej forme.

Štúdium respiračného úsilia - opisuje odchýlku maximálnej rýchlosti vzduchu v pľúcach so zvýšenou inšpiráciou a exspiráciou, čím pomáha hodnotiť polohu priechodnosti priedušiek.

Telová pletyzmografia - štúdie respiračných funkcií porovnaním výsledkov spirografie a ukazovateľov mechanických zmien hrudníka počas celého dýchacieho cyklu. Umožňuje zistiť skutočný objem pľúc, ktorý sa počas spirometrie nezobrazuje.

Štúdium difúznej kapacity pľúc - odhaľuje ukazovateľ schopnosti pľúc transportovať kyslík do ľudskej krvi. Považuje sa za významnú diagnostickú metódu, preto je zaradená do zoznamu povinných štúdií respiračných funkcií s intersticiálnymi a diseminovanými ochoreniami pľúc.

Spirometrický test s bronchodilatátormi - vykonaný na posúdenie reverzibility prekážky. Pomáha rozpoznať rozdiely medzi CHOCHP a astmou a indikovať štádium vývoja ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Štúdium respiračných funkcií má nasledujúce indikácie: t

  • sťažnosti na zmeny v dýchaní, kašeľ a dýchavičnosť;
  • astma, CHOCHP;
  • pľúcnu patológiu, ktorá sa zistila v inej diagnostike;
  • veľké množstvo oxidu uhličitého a malé množstvo kyslíka v krvi;
  • predoperačné alebo invazívne vyšetrenie dýchacieho systému;
  • Skríningová štúdia fajčiarov, zamestnancov škodlivých tovární a ľudí, ktorí majú respiračné alergie.

Rovnako ako pri každej forme výskumu, aj LFD má množstvo kontraindikácií, vrátane krvácania do priedušiek alebo pľúc, aneuryzmy aorty, tuberkulózy, mŕtvice alebo srdcového infarktu, pneumotoraxu, mentálnych alebo mentálnych porúch.

Proces skúmania respiračných funkcií

Po prvé, pacient je vysvetlená metóda výskumu a pravidlá správania pacienta počas vyšetrenia: ako správne dýchať, kedy dýchať s úsilím, kedy zadržať dych, a tak ďalej. V prípade potreby je pacientovi ponúknutá ďalšia diagnóza, ktorá pomôže stanoviť presnejšiu diagnózu.

Štúdium respiračnej funkcie je v sede. Pacient zatvára nos nosom a drží ústa jednorazovým náustkom, ktorý je kombinovaný so spirometrovou trubicou.

Je nevyhnutné, aby sa dýchací proces uskutočňoval len ústami a celý prúd vzduchu sa bral do úvahy spirometrom. Po nainštalovaní všetkých potrebných zariadení sa spustí samotná diagnostika. Testovanie sa spravidla vykonáva niekoľkokrát a potom sa na minimalizovanie chyby použije priemerná hodnota.

Trvanie štúdie respiračnej funkcie je vždy odlišné, pretože závisí od techniky, ale v priemere to trvá maximálne 30 minút. Ak potrebujete test s bronchodilatátormi, obdobie diagnostiky sa môže zvýšiť a vyžadovať opätovné vyšetrenie. Predbežné údaje (bez komentára lekára) budú pripravené takmer okamžite.

Príprava na štúdium

Pred štúdiom respiračných funkcií sa nevyžaduje špeciálny tréning, ale je potrebné vylúčiť akékoľvek fyzické a nervové zaťaženie, fyzioterapiu; prestať používať jedlo počas 2 hodín a fajčiť 4 hodiny pred diagnózou; vyprázdniť črevá a močový mechúr; zdržať sa užívania bronchodilatátorov (ventolin, berodual, atrovent, atď.) a výrobkov obsahujúcich kofeín (vrátane čaju a kávy) 8 hodín pred vyšetrením; vylúčiť inhaláciu (okrem povinného!); umyte si rúž; uvoľnite kravatu, rozopnite golier.

Uistite sa, že vezmite so sebou smer lekára pre diagnózu, a ak takéto vyšetrenie už bolo vykonané predtým, potom výsledky predchádzajúcej štúdie.

Pacient musí poznať presnú hmotnosť a výšku. Pred začatím procedúry je potrebné, aby ste boli v sede na 15 minút, takže pacient by mal prísť trochu dopredu. Musíte nosiť voľné oblečenie, ktoré nebráni činnosti hrudníka so zvýšeným dýchaním. Je tiež prísne zakázané užívať aminofylín alebo iné podobné lieky v predvečer vyšetrenia, po užití týchto liekov by mal trvať aspoň jeden deň.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-funkcii-vneshnego-dyhaniya/

Indikácie na určenie respiračnej funkcie a interpretácie výsledkov

Vdychovanie a vystupovanie pre človeka nie je len fyziologický proces. Pamätajte si, ako dýchame v rôznych životných podmienkach.

Strach, hnev, bolesť - dych je uväznený a obmedzený. Šťastie - pre prejav radosti nie je dosť emócií - dýchame hlboko.

Ďalší príklad s otázkou: ako dlho bude človek žiť bez jedla, spánku, vody? A bez vzduchu? Pravdepodobne by nemalo pokračovať, hovoriť o význame dýchania v živote človeka.

Dych - stručná informácia

Staroveká indická výučba jogy hovorí: "Ľudský život je dočasné obdobie medzi vdychovaním a výdychom, pretože tieto pohyby, ktoré nasýtia všetky bunky vzduchom, zabezpečujú jeho samotnú existenciu."

Muž, ktorý dýcha polovicu a žije aj na polovici. Ide samozrejme o nezdravé alebo nevhodné dýchanie.

Ako môžete nesprávne dýchať, čitateľ bude argumentovať, ak sa všetko deje bez účasti vedomia, tak povedať „na stroji“. Brain pokračuje - dych kontroluje bezpodmienečné reflexy.

Pravda spočíva v psychologickej traume a všetkých druhoch chorôb, ktoré sa hromadia počas života. Robia svaly upnuté (preťažené) alebo naopak lenivými. Preto sa časom stratí optimálny režim dýchacieho cyklu.

Zdá sa nám, že staroveký človek nerozmýšľal o správnosti tohto procesu, pretože to urobila sama príroda.

Proces plnenia ľudských orgánov kyslíkom je rozdelený do troch zložiek:

  1. Klavikulárna (horná). Dych sa vyskytuje v dôsledku horných medzirebrových svalov a klieští. Snažte sa uistiť, že tento mechanický pohyb nerozvinie celú hrudník. Kyslík klesá, dýchanie sa stáva častým, neúplným, dochádza k závratom a človek sa začne dusiť.
  2. Stredne alebo hrudník. V tomto type sú zahrnuté medzirebrové svaly a rebrá samotné. Rebrová klietka sa čo najviac rozširuje a umožňuje jej úplné naplnenie vzduchom. Tento typ je charakteristický pre stresujúce okolnosti alebo psychický stres. Zapamätajte si situáciu: ste nadšení, ale musíte sa zhlboka nadýchnuť a všetko zmizne. Je to dôsledok správneho dýchania.
  3. Brušné membránové dýchanie. Tento typ dýchania je z hľadiska anatómie najoptimálnejší, ale samozrejme nie celkom pohodlný a známy. Môžu vždy použiť, keď potrebujete odstrániť mentálne "napäté". Uvoľnite brušné svaly, spustite membránu do spodnej polohy a potom ju vráťte do pôvodnej polohy. Venujte pozornosť, v hlave bol pokoj, myšlienky sa rozjasnili.

Je dôležité, aby človek nielen správne dýchal, ale aj aby mal zdravé orgány, ktoré tento proces zabezpečujú. Neustále monitorovanie stavu hrtanu, priedušnice, priedušiek a pľúc významne prispieva k riešeniu týchto problémov.

Štúdium respiračných funkcií

FVD v medicíne, čo to je? Na testovanie respiračných funkcií sa používa celý arzenál metód a postupov, ktorých hlavnou úlohou je objektívne zhodnotiť stav pľúc a priedušiek, ako aj pitvu v ranom štádiu vývoja patológie.

Proces výmeny plynov, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pľúc, medzi krvou a vzduchom zvonku, preniká do tela, liek nazýva vonkajšie dýchanie.

Medzi výskumné metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne patológie, patria:

  1. Spirograph.
  2. Spirometria.
  3. Telová pletysmografia.
  4. Špičková prietokomernosť.
  5. Štúdium zloženia plynu vydychovaného vzduchu.

V tomto ohľade môže mať čitateľ falošnú predstavu, že vyšetrenie respiračnej funkcie a spirometrie je jedno a to isté. Opäť zdôrazňujeme, že štúdium respiračných funkcií je celý komplex testov, medzi ktoré patrí spirometria.

Indikácie a kontraindikácie

Pre komplexné testovanie funkcie horných dýchacích ciest existujú indikácie.

Patrí medzi ne:

  1. Pacienti, vrátane detí, ktoré sa prejavujú: bronchitída, pneumónia, pľúcny emfyzém, nešpecifické ochorenia pľúc, tracheitída, rinitída v rôznych formách, laryngotracheitída, poškodenie bránice.
  2. Diagnóza a kontrola astmy a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
  3. Vyšetrenie pacientov v rizikových oblastiach výroby (prach, laky, farby, hnojivá, bane, žiarenie).
  4. Chronický kašeľ, dýchavičnosť.
  5. Vyšetrenie horných dýchacích ciest pri príprave na chirurgické a invazívne vyšetrenie pľúc (živé tkanivo).
  6. Vyšetrenie chronických fajčiarov a ľudí náchylných na alergie.
  7. Profesionálni atléti s cieľom určiť maximálnu kapacitu pľúc so zvýšenou fyzickou námahou.

Zároveň existujú obmedzenia, ktoré z dôvodu určitých okolností znemožňujú uskutočniť prieskum:

  1. Aneuryzma (vyvýšenie steny) aorty.
  2. Krvácanie v pľúcach alebo prieduškách.
  3. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
  4. Pneumotorax je, keď sa v pleurálnej oblasti hromadí veľké množstvo vzduchu alebo plynu.
  5. Nie skôr ako jeden mesiac po operácii v dutine brucha alebo hrudníka.
  6. Po mozgovej príhode a infarkte myokardu je štúdia možná až po 3 mesiacoch.
  7. Intelektuálna retardácia alebo duševné poruchy.

Video od experta:

Ako sa robí výskum?

Napriek tomu, že proces štúdia respiračných funkcií je úplne bezbolestný proces, na získanie čo najobjektívnejších údajov je potrebné starostlivo pristupovať k jeho príprave.

Toto sú jednoduché odporúčania, ktoré je potrebné vykonať:

  1. FER sa vykonáva nalačno a vždy ráno.
  2. Štyri hodiny pred testom by sa fajčiari mali zdržať cigariet.
  3. V deň štúdia je fyzická aktivita zakázaná.
  4. Astmatici vylučujú inhalačné postupy.
  5. Subjekt by nemal užívať žiadne lieky, ktoré rozširujú priedušky.
  6. Nepite kávu a iné kofeínové tonické nápoje.
  7. Pred testom uvoľnite odev a jeho dýchacie obmedzenia (košele, kravaty, nohavicové pásy).
  8. Okrem toho, ak je to potrebné, vykonajte ďalšie odporúčania od lekára.

Algoritmus štúdie:

  1. Počas procedúry, pacient sedí na stoličke presne, bez sklopenia, bez namáhania a narovnávania hrudníka.
  2. V ústach má špeciálny náustok, pevne stlačené pery. Na nosovej spone, okrem pohybu vzduchu okolo úst.
  3. Lekár pripomína metodiku testovania av prípade potreby ukazuje implementáciu nezrozumiteľných prvkov.
  4. Počas zákroku subjekt vykonáva a lekár kontroluje správnosť všetkých fáz dýchania.
  5. Na získanie presných spriemerovaných údajov sa test niekoľkokrát opakuje - chyba sa tým minimalizuje.

V prípade podozrenia z obštrukcie, porušujúcej priechodnosť prieduškového stromu, je respiračná funkcia so vzorkou.

Aký je tento test a ako sa to robí?

Spirometria v klasickej verzii dáva maximálne, ale neúplné pochopenie funkčného stavu pľúc a priedušiek. Teda pri astme nie je dychová skúška na zariadení bez použitia bronchodilatátorov, ako je Ventolin, Berodual a Salbutamol, schopná detekovať skrytý bronchospazmus a bude bez povšimnutia.

Predbežné výsledky sú pripravené hneď, ale ich výklad a interpretácia lekárom ešte len príde. To je nevyhnutné na určenie stratégie a taktiky liečby ochorenia, ak sa prejaví.

Interpretácia výsledkov FER

Po vykonaní všetkých testovacích udalostí sa výsledky zapíšu do pamäte spirografu, kde sa spracujú pomocou softvéru a grafického vzoru - postaví sa spirogram.

Predbežný výstup zostavený počítačom je vyjadrený takto:

  • norma;
  • obštrukčné poruchy;
  • obmedzujúce porušenia;
  • problémy so zmiešaným vetraním.

Po dešifrovaní ukazovateľov respiračných funkcií, ich dodržiavaní alebo nedodržiavaní regulačných požiadaviek, lekár urobí konečné rozhodnutie o zdravotnom stave pacienta.

Študované parametre, norma respiračnej funkcie a možné odchýlky sú uvedené vo všeobecnej tabuľke:

http://allergia.life/diagnostika-i-analizy/fvd.html

Vyšetrenie respiračných funkcií: indikácie a metódy

Pacienti s ochoreniami dýchacieho ústrojenstva sú často predpisovaní na štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie). Napriek tomu, že tento typ diagnózy je pomerne jednoduchý, cenovo dostupný, a preto rozšírený, málo ľudí vie, čo to je a na čo je.

Čo je to FVD a prečo to merať?

Dýchanie je životne dôležitým procesom pre osobu akéhokoľvek veku. Počas respiračného procesu je telo nasýtené kyslíkom a uvoľňuje oxid uhličitý vznikajúci počas metabolizmu. Porušenie dýchacích funkcií môže preto viesť k mnohým zdravotným problémom.

Vonkajšie dýchanie je lekársky termín, ktorý zahŕňa opis procesov cirkulácie vzduchu cez systém dýchacích orgánov, jeho distribúciu a prenos plynov z vdychovaného vzduchu do krvi a späť.

Štúdium respiračných funkcií nám umožňuje vypočítať objem pľúc, vyhodnotiť rýchlosť ich práce, identifikovať poškodené funkcie, diagnostikovať ochorenia dýchacích ciest a určiť účinné liečby. Preto lekári používajú respiračné funkcie na rôzne účely:

  1. Na diagnostiku. V tomto prípade sa hodnotí zdravotný stav, vplyv ochorenia na funkciu pľúc a jeho prognóza. Taktiež sa určuje riziko vzniku patológie (u fajčiarov, ľudí pracujúcich v nebezpečných podmienkach atď.).
  2. Pre dynamické monitorovanie vývoja ochorenia a hodnotenie účinnosti liečby.
  3. Vypracovať znalecký posudok, ktorý je potrebný pri posudzovaní vhodnosti na prácu v osobitných podmienkach a pri určovaní dočasnej invalidity.

Diagnóza respiračnej funkcie sa tiež vykonáva ako súčasť epidemiologických štúdií a za účelom vykonania komparatívnej analýzy zdravia ľudí v rôznych podmienkach života.

Indikácie a obmedzenia diagnózy

Dôvodom pre štúdium funkcie pľúc a hodnotenie respiračných funkcií je mnoho ochorení orgánov dýchacieho systému. Vykonanie podobnej diagnózy je predpísané pre:

  • chronická bronchitída;
  • astma;
  • infekčný zápalový proces v pľúcach;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • silikóza (choroba z povolania vyplývajúca z pravidelného vdychovania prachu s vysokým obsahom oxidu kremičitého);
  • idiopatickej fibróznej alveolitídy a iných patológií.

Kontraindikácie pre respiračné funkcie zahŕňajú:

  • vek menej ako 4 roky - v prípade, že dieťa nie je schopné správne pochopiť a dodržiavať pokyny zdravotníckeho pracovníka;
  • vývoj akútnych infekcií a horúčkovitých stavov v tele;
  • ťažká angína a infarkt myokardu;
  • stabilné zvýšenie krvného tlaku;
  • mŕtvica utrpel krátko pred zamýšľanou štúdiou;
  • kongestívne srdcové zlyhanie, ktoré je sprevádzané zhoršeným dýchaním, dokonca aj pri malej záťaži av pokoji.

Je to dôležité. Tento typ diagnózy sa tiež nevykonáva u pacientov trpiacich abnormalitami mentálnej alebo mentálnej aktivity, ktoré im neumožňujú adekvátne reagovať na požiadavky zdravotníckeho personálu.

spirometria

V súčasnosti existujú rôzne metódy skúmania respiračných funkcií. Jedným z najbežnejších je spirometria.

Pri štúdiách tohto druhu sa používa suchý alebo vodný spirometer - zariadenie pozostávajúce z dvoch zložiek. Senzor spirometra zaznamenáva objem inhalovaného vzduchu a rýchlosť, s akou subjekt inhaluje a vydychuje. Mikroprocesor spracováva informácie.

Spirometria umožňuje vyhodnotiť:

  • funkčnosť orgánov zapojených do dýchania (vrátane vitálnej kapacity pľúc);
  • dýchacích ciest;
  • zložitosť zmien v dýchacom systéme, ich typ.

Okrem toho sa používa na detekciu bronchospazmov a určenie, či zmeny v dýchacom systéme sú reverzibilné.

Proces prieskumu

Počas diagnostickej štúdie sa pacientovi ponúkne, že inhaluje čo najhlbšie a potom vydýchne do spirometra. Spočiatku sa merania vykonávajú v pokojnom stave a potom s núteným dýchaním. Proces sa niekoľkokrát opakuje s krátkymi prestávkami. Pri hodnotení sa berie do úvahy najvyššia miera.

Na určenie reverzibility procesu bronchokonštrikcie sa spirometria vykonáva bronchodilatátorom - liečivom, ktoré rozširuje tento dýchací orgán.

Príprava na štúdium

Všetky štúdie sa spravidla vykonávajú ráno nalačno alebo dve hodiny po malých raňajkách.

Aby boli spirometrické údaje najpresnejšie, musí sa na to pacient vopred pripraviť. Pri príprave lekári odporúčajú:

  • prestať fajčiť za deň;
  • Nepoužívajte silný čaj, kávu a alkoholické nápoje;
  • pol hodiny pred prieskumom vylučuje intenzívnu fyzickú aktivitu.

V niektorých prípadoch sa tiež zruší liečba, ktorá ovplyvňuje fungovanie dýchacích orgánov.

Počas diagnostiky by mal pacient nosiť voľné oblečenie, ktoré nezasahuje do dýchania s plnými prsníkmi.

Rozlúštenie výsledkov

Priemerná miera respiračných indikátorov zdravého človeka je:

  • objem (TO) - od 0,5 do 0,8 litra;
  • frekvencia (BH) - 10-20 krát / min;
  • minútový objem (MOU) - 6-8 litrov;
  • rezervný výdychový objem (ROVyd) - 1-1,5 l;
  • kapacita pľúc (VC) - od 3 do 5 litrov;
  • nútená VC (FVC) - 79-80%;
  • nútený výstup po dobu 1 sekundy. (FEV1) - od 70% FVC.

Okrem týchto indikátorov je určená okamžitá rýchlosť výdychu (MOS). Sledovalo sa na rôznych% plnení pľúc.

Je to dôležité! Ukazovatele objemu a rýchlosti respirácie závisia od pohlavia pacienta, jeho veku, hmotnosti a fyzickej kondície. Malá odchýlka je povolená v každej jednotlivej kategórii subjektov (nie viac ako 15% normy).

Významné odchýlky od normálnych indikácií umožňujú lekárovi určiť, ktoré patologické stavy sa vyskytujú v dýchacom systéme pacienta. Ak je teda ukazovateľ VC 55% normy a hodnota FEV1 je 90%, potom to naznačuje vývoj reštriktívnych porúch charakteristických pre pneumóniu, alveolitídu.

Dôkazy o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc zasa uvažujú o miernom poklese VC (až o 70%) na pozadí prudkého poklesu OVF1 (až o 47%). Charakteristické ukazovatele majú iné poruchy dýchacej sústavy.

Telová pletysmografia

Z hľadiska funkčnosti je tento test podobný spirometrii, ale poskytuje podrobné a úplné informácie o stave ľudského dýchacieho systému.

Telová pletysmografia pomáha posúdiť nielen priechodnosť priedušiek, ale aj objem pľúc, ako aj identifikovať pasce vzduchu, ktoré naznačujú emfyzém.

Takáto diagnostika sa vykonáva pomocou telesného pletyzmografu - prístroja pozostávajúceho z telesnej kamery (do ktorej je subjekt umiestnený) s fotografiou a počítačom. Na monitore monitora sa zobrazia výskumné údaje.

Farebné prietokomery

Diagnostická metóda na určenie rýchlosti inhalácie / výdychu, a tým posúdenie stupňa zúženia dýchacieho traktu.

Osobitne dôležitá je štúdia pre tých, ktorí trpia bronchiálnou astmou, ako aj pacienti s obštrukčným pľúcnym ochorením v chronickom štádiu - poskytuje možnosť analyzovať účinnosť zvolenej terapie.

Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - špičkový prietokomer. Prvý v histórii takéhoto zariadenia bol pomerne veľký a ťažký, čo značne komplikovalo výskum. Moderné špičkové prietokomery sú mechanické (vo forme trubice, na ktorej sú aplikované deliace plochy s farebnými značkami) a elektronické (počítačové) markery, ktoré sa vyznačujú použiteľnosťou a kompaktnosťou. Zároveň je samotná metóda vedenia a hodnotenia výsledkov taká jednoduchá, že ju možno vykonať doma.

Ale aj napriek tomu by mal byť prístroj použitý len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, a ešte lepšie pod jeho kontrolou (môžete nastaviť špičkový prietokomer s lekárom, a potom ho použiť sám, zaznamenávanie údajov). Tento prístup umožní správne meranie a interpretáciu ukazovateľov.

Použitie špičkového prietokomeru:

  • sú stanovené zmeny priechodnosti priedušiek v rôznych časoch dňa;
  • je naplánovaná potrebná liečba, posudzuje sa presnosť a účinnosť predchádzajúcich predpisov;
  • Predpokladajú sa obdobia exacerbácie astmy.

Okrem toho sú identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko exacerbácií (v prípadoch, keď sa záchvaty často vyskytujú na niektorých miestach a vôbec sa nevyskytujú - v iných).

Ako sa výskum vykonáva a výsledky sa hodnotia.

Pred začiatkom pravidelných meraní sa vrcholový prietokomer nastaví podľa normálnych hodnôt maximálnej výdychovej sily (PSV), ktorá závisí od pohlavia, vekovej skupiny a výšky pacienta. Pri nastavovaní podľa špeciálnych tabuliek sa počítajú hranice oblastí (normálne, alarmujúce a neuspokojivé).

Napríklad PSV miera pre muža stredného veku a výšky (175 cm) je 627 l / min. Normálna plocha (na zariadení je označená zelenou farbou) je v tomto prípade najmenej 80% normy, tj 501,6 l / min.

V alarme (žltá farba) sú indikátory od 50 do 80% (v tomto prípade od 313,5 do 501,6 l / min).

Všetky hodnoty pod hranicou alarmu budú označené ako nevyhovujúce (červené).

Je to dôležité. Ako možnosť nastavenia špičkového prietokomera sa môžu použiť indikátory spirometrie pacienta (ako základ sa berie najlepší výsledok testu).

Podmienky používania

Na získanie najkompletnejšieho obrazu sa meranie maximálneho prietoku vykonáva dvakrát denne - ráno a večer. Špeciálna príprava na diagnostiku sa nevyžaduje, ale existuje množstvo pravidiel, ktoré vyžadujú prísne dodržiavanie:

  • diagnostika sa vykonáva pred užívaním liekov;
  • pred začiatkom štúdie je posuvník nastavený na začiatku stupnice
  • pacient pri meraní stojí alebo sedí (chrbát je súčasne);
  • prístroj je držaný v horizontálnej polohe oboma rukami (ruky nezatvárajú jazdec a otvory);
  • najprv vdychujte hlboko a krátko zadržte dych, po ktorom sa čo najrýchlejšie vydá silný výdych.

Je to dôležité. Každé meranie sa vykonáva trikrát s krátkymi prestávkami. Maximálny ukazovateľ zariadenia je zaznamenaný a zaznamenaný v individuálnom rozvrhu, s ktorým sa lekár neskôr oboznámi.

Ďalší výskum

Okrem základných výskumných metód lekári často používajú dodatočné testy na objasnenie diagnózy alebo na hodnotenie účinnosti liečby.

Pri spirometrii sú teda vzorky priradené:

  • salbutamol;
  • fyzická aktivita;
  • metacholínu.

Salbutomol - liek s bronchodilatačným účinkom. Funkčný test s ním sa vykonáva po kontrolných štúdiách a umožňuje stanoviť, či sú zúženia v prieduškách reverzibilné alebo nie. Poskytuje aj presnejší obraz o stave dýchacieho systému a umožňuje objasniť diagnózu. Ak sa teda po odobratí broncholického tlaku indikátor FEV1 zlepší, znamená to astmu. Ak test dáva negatívny výsledok - hovorí sa o chronickej bronchitíde.

Metacholín - látka, ktorá vyvoláva spazmus (odtiaľ názov vzorky - provokatívny test) a umožňuje stanoviť s astmou 100% presnosť.

Pokiaľ ide o vzorky so záťažou, v tomto prípade sa druhá štúdia vykonáva po cvičení na bicykli alebo bežiacom simulátore a umožňuje vám určiť astmu fyzického úsilia s maximálnou presnosťou.

Ako dodatočná štúdia sa často používa aj difúzny test. To vám umožní posúdiť rýchlosť a kvalitu dodávky kyslíka do krvi.

Znížené sadzby v tomto prípade naznačujú vývoj pľúcneho ochorenia (a už v pomerne pokročilej forme) alebo možný arteriálny tromboembolizmus v pľúcach.

http://proskopiyu.ru/metody/issledovanie-funktsii-vneshnego-dyhaniya.html

Vyšetrenie respiračnej funkcie - prečo ju potrebujete a kto ju potrebuje?

Svetové spoločenstvo zaznamenáva stály rast bronchopulmonálnych ochorení, vrátane obštrukčných variantov. Oficiálne štatistiky ukazujú, že nárast výskytu bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) sa takmer zdvojnásobil. Podľa neoficiálnych údajov, existuje oveľa viac prípadov patológie - mnohí nie sú v zhone, aby si lekársku pomoc, radšej bojovať proti patológii na vlastnú päsť. Štúdium respiračných funkcií (respiračná funkcia) je najjednoduchší spôsob, ako odhaliť tieto ochorenia.

To je dôležité najmä pre ľudí v produktívnom veku - bronchopulmonálne ochorenia, pri absencii adekvátnej liečby, často spôsobujú invaliditu pacientov. V klinickej praxi je broncho-obštrukčný syndróm často kombinovaný s inými patológiami - arteriálnou hypertenziou, koronárnou insuficienciou, arytmiami rôzneho pôvodu, endokrinnými poruchami. Štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie) je najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom, ako odhaliť bronchopulmonálne ochorenia v počiatočných štádiách.

Indikácie na vyšetrenie

Napriek tomu, že štúdium dýchacích funkcií sa vykonáva rýchlo a nepoškodzuje zdravie, má jasné indikácie a určité obmedzenia. V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy štúdia respiračných funkcií - spirometria a pneumotachografia. Pacienti sa posielajú na vyšetrenie v týchto prípadoch:

  • podozrenie na bronchopulmonálne ochorenia (astma, pneumónia) - neliečiteľný dlhodobý kašeľ, bolesť, dýchavičnosť, spúta s nepríjemným zápachom;
  • hodnotenie vplyvu súčasnej choroby na pľúca;
  • preventívne prehliadky ohrozených osôb - fajčiarov so skúsenosťami, zamestnancov nebezpečných odvetví;
  • súčasné monitorovanie pľúcnych ochorení, vrátane t hodnotenie účinnosti liečby;
  • vyšetrenie zdravotného postihnutia;
  • príprava pacienta na operácie na pľúcach alebo prieduškách;
  • výber optimálneho bronchodilatátora na liečenie základného ochorenia;
  • v športe určiť, ako dobre športovec toleruje súčasné cvičenie.

Jednoduchosť takéhoto prieskumu a jeho nízke náklady umožňujú každej osobe pravidelne ju odovzdávať.

Nezávislá kontrola vykonávaná aspoň raz ročne, najmä pre fajčiarov so skúsenosťami a zamestnancami nebezpečných odvetví. Po 40-50 rokoch sa takýto prieskum odporúča všetkým.

Kedy nie je predpísaný FER test?

Bez ohľadu na konkrétnu metodiku má takáto štúdia určité obmedzenia a nie je menovaná v týchto prípadoch:

  • ťažká obštrukcia dýchacích ciest;
  • akútny infarkt myokardu a tri mesiace po ňom;
  • akútna cerebrovaskulárna príhoda akéhokoľvek typu;
  • aneuryzma aorty;
  • akútne infekcie dýchacích ciest (PD) a 2 týždne po nich;
  • tehotenstva;
  • hypertenzná kríza;
  • epilepsie.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Príprava na spirometriu nevyžaduje splnenie zložitých podmienok. Deň pred vyšetrením sú vylúčené alkohol, silný čaj a káva, a ak je to možné, odporúča sa obmedziť fajčenie. Ak človek užíva lieky, ktoré ovplyvňujú prácu bronchopulmonálneho systému, musí to vopred oznámiť svojmu lekárovi. Posledné jedlo by malo byť 2 hodiny pred testom. Zvyšok prípravy na štúdium respiračných funkcií začína priamo v nemocnici.

Pred vykonaním potrebných testov musí pacient zostať pokojný pol hodiny, s výnimkou aktívneho fyzického cvičenia. Oblečenie musí byť dostatočne voľné, neobmedzujúce pohyb a hrudník. V prítomnosti astmy by mal byť inhalátor s vami, ako aj s čistým vreckovkou. Ako vidíte, spôsob prípravy na štúdium respiračných funkcií vám umožňuje správne splniť všetky podmienky, dokonca aj pre pacientov vo vážnom stave.

Ako prebieha výskum?

Pred štúdiom funkcie vonkajšieho dýchania pacient leží menej ako 15 minút. Počas tejto doby sa dýchanie vráti do normálu, po ktorom začne samotná štúdia. Môže sa uskutočniť dvoma metódami - spirografiou a pneumotachografiou.

Prvá metóda je grafický záznam zmien, ktoré sa vyskytujú v pľúcach osoby pri vykonávaní rôznych manévrov dýchania. Pneumotachografia umožňuje zaznamenávať objemový prietok vzduchu s tichým dýchaním a počas fyzickej aktivity. V súčasnosti používané spirometrické zariadenie umožňuje simultánne zaznamenávanie pneumotachometrických a spirografických indexov (maximálna ventilácia pľúc a indexy funkčných testov) u pacienta, čo zjednodušuje a urýchľuje vyšetrenie. V niektorých prípadoch je ukázaná spirometria s bronchodilatátorom - táto štúdia pomáha presne určiť prítomnosť patológie a zabrániť jej rozvoju.

Spirometria respiračnej funkcie sa vykonáva v sede pacienta, ruky sú umiestnené na špeciálnych podrúčkach. Na zariadenie sa nasadí náustok na jedno použitie, ktorý pacient vezme do úst, na nos sa nasadí klip. Lekár požiada osobu, aby urobila pravidelný alebo mierne hlbší dych, potom pokojne uvoľní všetok vzduch cez náustok. Takto sa určuje dychový objem - množstvo vzduchu, ktoré každý deň dýcha osoba v každodennom živote.

Ďalej je rezervný objem výdychu fixovaný - pri výdychu vykonanom s maximálnym úsilím. Ďalej by mal pacient čo najviac dýchať - dostávať indikátory vitálnej kapacity pľúc a rezervný objem dychu. Funkcia vonkajšieho dýchania spravidla vyžaduje niekoľko „prístupov“, ktoré poskytujú extrémne presné ukazovatele. V budúcnosti lekár vyhodnotí výsledné grafy a vytvorí záver.

Štúdia s bronchodilatátormi

Spirometria s predbežným zavedením bronchodilatátorov je nevyhnutná pre ťažkosti s presnou diagnózou, ako aj pre posúdenie stupňa účinnosti lieku. Spočiatku sa štúdia uskutočňuje pravidelne, bez vystavenia lieku. Po stanovení všetkých potrebných indikátorov dostane pacient zvolený liek a opakuje sa fixácia indikátorov respiračných funkcií.

Pri použití produktov na báze salbutamolu sa merania opakujú v intervaloch 15 minút. Ak používate liek na báze ipratropium bromidu, interval medzi meraniami je približne pol hodiny. V niektorých prípadoch cvičeniu predchádza fyzické cvičenie, ale prvé zaznamenávanie údajov sa vykonáva vždy v pokoji. Keďže väčšinu komplexných porúch respiračnej funkcie nemožno určiť len externými znakmi, všetky získané údaje sa zapisujú do špeciálneho počítača, kde sa spracúvajú špeciálnym softvérom. Vyšetrenie respiračných funkcií bronchodilatátormi pomáha identifikovať nebezpečné patológie v najskorších štádiách.

Pred štúdiou je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky obsahujúce stimulanty. Ovplyvňujú nielen kardiovaskulárny, ale aj pľúcny systém, ktorý môže viesť k skresleniu údajov a nesprávnej diagnóze.

Interpretácia výsledkov

Štúdium respiračných funkcií, ktorých miera sa líši v závislosti od veku a pohlavia pacienta, umožňuje s dostatočnou presnosťou diagnostikovať hlavné ochorenia bronchopulmonálneho systému. Jednou z najnebezpečnejších porúch je obštrukcia dýchacích ciest. To bude indikované znížením výdychovej sily a kapacity pľúc. Obštrukcia môže indikovať prítomnosť bronchiálnej astmy, akútnej bronchitídy s astmatickou zložkou, ako aj chronickej obštrukčnej bronchitídy. Lekár poskytne pacientovi prepis v náručí po analýze a diagnostike.

http://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/issledovanie-funkcii-vneshnego-dyxaniya.html

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Respiračná funkcia: výskumné metódy

Pri inštrumentálnej diagnostike pľúcnych ochorení sa často skúma funkcia vonkajšieho dýchania. Takýto prieskum zahŕňa metódy, ako napríklad:

  • Spirograph;
  • pneumotachometry;
  • špičková prietokomernosť.

V užšom zmysle sa FDD chápe ako prvé dve metódy, ktoré sa vykonávajú súčasne s pomocou elektronického zariadenia - spirografu.

V našom článku budeme hovoriť o svedectve, príprave na uvedené štúdie, interpretácii získaných výsledkov. To pomôže pacientom s respiračnými chorobami orientovať sa v potrebe konkrétneho diagnostického postupu a lepšie porozumieť údajom.

Trochu o našom dýchaní

Dýchanie je celoživotný proces, v dôsledku čoho telo prijíma kyslík zo vzduchu, ktorý je nevyhnutný pre život, a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vzniká počas metabolizmu. Dýchanie má nasledujúce štádiá: vonkajšie (s účasťou pľúc), prenos plynov červenými krvinkami a tkanivom, to znamená výmenu plynov medzi červenými krvinkami a tkanivami.

Prenos plynu sa skúma pomocou pulznej oxymetrie a analýzy krvných plynov. O týchto metódach budeme v našej téme tiež trochu hovoriť.

Štúdia pľúcnej ventilačnej funkcie je dostupná a uskutočňuje sa takmer všade pri ochoreniach dýchacích ciest. Je založený na meraní objemu pľúc a prietoku vzduchu počas dýchania.

Objemy a kapacity dýchacích ciest

Vitálna kapacita pľúc (VC) - najväčší objem vzduchu vydychovaný po najhlbšom dychu. V praxi tento objem ukazuje, koľko vzduchu môže "zapadnúť" do pľúc s hlbokým dýchaním a zúčastniť sa výmeny plynov. S poklesom v tomto ukazovateli hovoríme o reštriktívnych poruchách, to znamená o poklese dýchacieho povrchu alveol.

Funkčná vitálna kapacita pľúc (FVC) sa meria ako VC, ale len počas rýchleho výdychu. Jeho hodnota je nižšia ako VC v dôsledku pádu na konci rýchleho výdychu časti dýchacích ciest, v dôsledku čoho určité množstvo vzduchu zostáva „nevydychované“ v alveolách. Ak je FVC väčšia alebo rovná VC, vzorka sa považuje za nesprávne vykonanú. Ak je FVC menšia ako 1 liter a viac, hovorí o patológii malých priedušiek, ktoré ustupujú príliš skoro a zabraňujú úniku vzduchu z pľúc.

Počas vykonávania manévru rýchleho expirácie sa určí ďalší veľmi dôležitý parameter - nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV1). Znižuje sa s obštrukčnými poruchami, to znamená s prekážkami uvoľňovania vzduchu v bronchiálnom strome, najmä pri chronickej bronchitíde a ťažkej bronchiálnej astme. FEV1 sa porovnáva so správnou hodnotou alebo sa používa jeho vzťah k VC (Tiffno index).

Zníženie Tiffnovho indexu o menej ako 70% znamená závažnú bronchiálnu obštrukciu.

Stanoví sa indikátor minútovej ventilácie pľúc (MVL) - množstvo vzduchu prechádzajúceho pľúcami pri najrýchlejšom a najhlbšom dýchaní za minútu. Normálne sa pohybuje od 150 litrov a viac.

Štúdium respiračných funkcií

Používa sa na stanovenie objemov pľúc a mier. Okrem toho sa často prideľujú funkčné testy, ktoré zaznamenávajú zmeny v týchto ukazovateľoch po pôsobení faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdium respiračných funkcií sa vykonáva pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc, sprevádzaných porušením priechodnosti priedušiek a / alebo znížením povrchu dýchacích ciest:

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • deti mladšie ako 4 až 5 rokov, ktoré nemôžu riadne vykonávať ošetrovateľské tímy;
  • akútne infekčné ochorenia a horúčka;
  • ťažká angína, akútny infarkt myokardu;
  • vysoké počty krvného tlaku, nedávna mŕtvica;
  • kongestívne zlyhanie srdca sprevádzané dýchavičnosťou v pokoji a bezvýznamnou námahou;
  • duševných porúch, ktoré neumožňujú riadne vykonávanie pokynov.

Vonkajšie dýchacie funkcie: ako študovať

Procedúra sa vykonáva v kancelárii funkčnej diagnostiky, v sede, najlepšie ráno nalačno alebo nie skôr ako 1,5 hodiny po jedle. Na lekársky predpis môžu byť bronchodilatačné lieky, ktoré pacient neustále užíva, zrušené: krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty počas 6 hodín, predĺžené beta beta-2 agonisty na 12 hodín, dlho pôsobiace teofylíny na deň pred vyšetrením.

Štúdium respiračných funkcií

Nos pacienta je uzavretý špeciálnou sponou, takže dýchanie sa vykonáva len ústami, pomocou jednorazového alebo sterilizovaného náustka (náustok). Pacient určitý čas dýcha pokojne, bez toho, aby sa sústredil na proces dýchania.

Potom sa pacientovi ponúkne tichý maximálny nádych a rovnaký pokojný výdych. Odhaduje sa VC. Na posúdenie FVC a FEV1 sa pacient ticho zhlboka nadýcha a čo najskôr vydychuje všetok vzduch. Tieto indikátory sa zaznamenávajú trikrát s malým intervalom.

Na konci štúdie sa vykoná pomerne únavná registrácia MVL, keď pacient dýcha čo najhlbšie a najrýchlejšie 10 sekúnd. V tomto okamihu sa môžu objaviť mierne závraty. Nie je nebezpečný a po ukončení vzorky prechádza rýchlo.

Mnohým pacientom sú pridelené funkčné testy. Najbežnejšie sú:

  • test so salbutamolom;
  • test s fyzickou aktivitou.

Vzorka s metacholínom je menej často predpisovaná.

Pri vykonávaní testu so salbutamolom po registrácii počiatočného spirogramu sa pacient požiada, aby inhaloval salbutamol, beta2 krátkodobo pôsobiaci agonista, ktorý rozširuje spazmické bronchy. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-cholinolytického ipratropiumbromidu, v tomto prípade, opätovnú štúdiu vykonanú po 30 minútach. Podávanie sa môže uskutočňovať nielen pomocou aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, ale v niektorých prípadoch použitím spaceru alebo rozprašovača.

Vzorka sa považuje za pozitívnu so zvýšením indexu FEV1 o 12% alebo viac, pričom súčasne zvyšuje jeho absolútnu hodnotu o 200 ml alebo viac. To znamená, že pôvodne zistená bronchiálna obštrukcia, ktorá sa prejavuje poklesom FEV1, je reverzibilná a po inhalácii salbutamolu sa zlepšuje priechodnosť priedušiek. Toto sa pozoruje pri bronchiálnej astme.

Ak je počiatočný test FEV1 negatívny, indikuje nevratnú bronchiálnu obštrukciu, keď priedušky nereagujú na ich expandujúce lieky. Táto situácia sa pozoruje pri chronickej bronchitíde a nie je typická pre astmu.

Ak sa po inhalácii salbutamolu index FEV1 znížil, ide o paradoxnú reakciu spojenú s bronchospazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je test pozitívny na pozadí počiatočnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to bronchiálnu hyperreaktivitu alebo latentnú bronchiálnu obštrukciu.

Pri vykonávaní testu so záťažou pacient vykonáva cvičenie na cyklickom ergometri alebo bežeckom páse po dobu 6-8 minút, po ktorej sa vykoná druhá štúdia. S poklesom FEV1 o 10% alebo viac hovoria o pozitívnom teste, ktorý indikuje astmu fyzickej námahy.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy v pľúcnych nemocniciach sa tiež používa provokatívny test s histamínom alebo metacholínom. Tieto látky spôsobujú spazmus modifikovaných priedušiek u chorej osoby. Po inhalácii metacholínu sa uskutočnia opakované merania. Pokles FEV1 o 20% a viac indikuje bronchiálnu hyperreaktivitu a možnosť bronchiálnej astmy.

Ako sa interpretujú výsledky

V praxi sa lekár funkčnej diagnostiky v podstate zameriava na 2 indikátory - VC a FEV1. Najčastejšie sa hodnotia podľa tabuľky navrhnutej R. F. Clementom a spoluautormi. Tu je všeobecná tabuľka pre mužov a ženy, v ktorej sú uvedené percentá normy:

http://ask-doctors.ru/funkciya-vneshnego-dyxaniya-metody-issledovaniya/

Všetko o postupe pri štúdiu pľúcneho FVD - od prípravy až po dešifrovanie výsledkov

Štúdium respiračných funkcií je jednoduchý a informatívny spôsob hodnotenia aktivity dýchacieho systému. Ak má osoba podozrenie na porušenie, lekár navrhuje, aby podstúpil funkčnú diagnózu.

Čo je to FER? V akých prípadoch je určená pre dospelého a dieťa?

DÔLEŽITÉ! Liečivo pre úplnú liečbu alergií, ktoré lekári odporúčajú. Prečítajte si viac >>>

LFV je komplex štúdií, ktoré určujú ventilačnú kapacitu pľúc. Tento koncept zahŕňa plný, zvyškový objem vzduchu v pľúcach, rýchlosť vzduchu v rôznych oddeleniach. Získané hodnoty sa porovnávajú s priemerom, na základe ktorého sa robia závery o zdravotnom stave pacienta.

Prieskum sa vykonáva s cieľom získať priemerné údaje o zdravotnom stave obyvateľstva v regióne, monitorovať účinnosť liečby, dynamické monitorovanie stavu pacienta a progresiu patológie.

LFF pľúc, pacient môže zistiť, s výskytom niekoľkých sťažností:

  • záchvaty astmy;
  • chronický kašeľ;
  • častý výskyt respiračných ochorení;
  • ak sa objavila dýchavičnosť, sú vylúčené kardiovaskulárne patológie;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • s výskytom urážlivého spúta s hnisom alebo inými inklúziami;
  • ak sú v krvi laboratórne príznaky nadbytku oxidu uhličitého;
  • objavenie sa bolesti na hrudi.

Postup je určený a bez sťažností u chronických fajčiarov a športovcov. Prvá kategória je náchylná na ochorenia dýchacích ciest. Druhé stredisko sa zameriava na spirometriu, aby bolo možné posúdiť, koľko má systém rezervu. To určuje maximálnu možnú záťaž.

Pred chirurgickým zákrokom respiračnej funkcie pomáha hodnotenie výsledkov získať predstavu o lokalizácii patologického procesu, stupni respiračného zlyhania.

Ak je pacient vyšetrený na určenie zdravotného postihnutia, jedným zo štádií je vyšetrenie dýchacieho systému.

Aké sú poruchy dýchacieho systému a vyšetrenia pľúc?

Porucha dýchacích funkcií sa vyskytuje v zápalových, autoimunitných, infekčných léziách pľúc. Patrí medzi ne:

  • CHOCHP a astma, potvrdené a podozrivé;
  • bronchitída, pneumónia;
  • silikóza, azbestóza;
  • fibróza;
  • bronchiektázie;
  • alveolitída.

Vlastnosti metódy respiračnej funkcie u dieťaťa

S cieľom otestovať fungovanie dýchacieho systému, výskumný systém AFS obsahuje niekoľko typov vzoriek. Počas štúdie musí pacient vykonať niekoľko činností. Dieťa mladšie ako 4-5 rokov nemôže plne vyhovieť všetkým požiadavkám, preto je po tomto veku predpísané dýchanie. Dieťa vysvetľuje, čo by mal robiť, pričom sa uchyľuje k hernej forme práce. Pri dekódovaní výsledkov sa môžete stretnúť s nepresnými údajmi. To povedie k nesprávnemu vyhláseniu pľúcnej dysfunkcie alebo hornej časti systému.

Vedenie štúdie u detí sa líši od dospelých, pretože detská populácia má anatomickú štruktúru dýchacieho systému.

Do popredia sa dostáva primárny kontakt s dieťaťom. Medzi metódami by sa mali vybrať možnosti, ktoré sú najbližšie k fyziologickému dýchaniu a nevyžadujú si od dieťaťa značné úsilie.

Ako sa pripraviť na postup: algoritmus akcie

Ak potrebujete byť pripravení preskúmať povahu dýchania, nemusíte vykonávať zložité akcie:

  • vylúčiť alkoholické nápoje, nápoje, silný čaj a kávu;
  • niekoľko dní pred zákrokom obmedziť počet cigariet;
  • jesť pred spirometrom maximálne 2 hodiny;
  • zabrániť aktívnej fyzickej námahe;
  • o voľnom oblečení.

Ak má pacient astmu, potom splnenie požiadaviek zdravotníckeho personálu môže viesť k útoku. Preto môže byť prípravok tiež považovaný za varovanie pred možným zhoršením zdravia. Mal by mať vreckový inhalátor na pomoc v núdzi.

Je možné jesť jedlo pred výskumom?

Hoci tráviaci systém nie je priamo spojený s dýchacími orgánmi, prejedanie sa pred vyšetrením dýchacích funkcií môže spôsobiť, že žalúdok stlačí pľúca. Trávenie potravy, jej pohyb cez pažerák reflexívne ovplyvňuje dýchanie, ktoré ho učí. Berúc do úvahy tieto faktory, nie je potrebné zdržať sa jedla 6-8 hodín, ale ani pred vyšetrením by ste nemali jesť. Optimálny čas je 2 hodiny pred zákrokom.

Ako správne dýchať, keď sa robí fvd?

K výsledkom vyšetrenia funkcie dýchacieho systému boli spoľahlivé, musíte ho vrátiť späť do normálu. Pacient je umiestnený na gauči, kde leží 15 minút. Metódy skúmania respiračných funkcií zahŕňajú spirografiu, pneumotachografiu, telesnú pletyzmografiu, meranie špičkového prietoku. Použitie iba jednej z metód neumožňuje úplne zhodnotiť stav dýchacieho systému. FVD - súbor aktivít. Ale najčastejšie označujú prvé metódy prieskumu zo zoznamu.

Dýchanie osoby počas zákroku závisí od typu štúdie. Pri spirometrii sa meria kapacita pľúc, pri ktorej by mal človek pravidelne dýchať a vydýchať do prístroja, ako pri normálnom dýchaní.

Pri pneumotachografii sa rýchlosť dýchania dýchacích ciest meria v pokoji a po cvičení. Ak chcete zistiť životnú kapacitu pľúc, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Rozdiel medzi týmto indikátorom a kapacitou pľúc je rezervná kapacita.

Aké pocity má pacient počas štúdie?

Vzhľadom k tomu, že počas diagnózy pacienta je potrebné použiť všetky rezervy dýchacích ciest, môžete dostať mierne závraty. Zvyšok štúdie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Diagnostika dýchacieho systému spirografiou a spirometria

Počas spirometrie pacient sedí s rukami na špeciálnom mieste (podrúčky). Registrácia výsledku je špeciálne zariadenie. Hadica je pripevnená k telu a má na jednom konci náustok na jedno použitie. Pacient si ho vezme do úst, zdravotnícky pracovník zavrie nos pomocou svorky.

Na nejakú dobu, subjekt dýcha, zvyknúť si na zmenené podmienky. Potom na príkaz zdravotníckeho pracovníka pravidelne dýcha a uvoľňuje vzduch. Druhá štúdia zahŕňa meranie výdychového objemu po ukončení štandardnej časti. Ďalším meraním je rezervný objem inhalácie, aby ste to mohli urobiť, musíte dostať čo najviac vzduchu.

Spirografia - spirometria so zaznamenaním výsledku na pásku. Okrem grafického obrazu sa aktivita systému zobrazuje v materiálnej forme. Ak chcete dosiahnuť výsledok s minimálnou chybou, niekoľkokrát sa odstráni.

Iné výskumné metódy respiračných funkcií

Iné techniky zahrnuté v komplexe, sú vykonávané menej často a sú vymenované v prípade, keď sa používa spirometria nemôže získať úplný obraz o chorobe.

pneumotachometry

Táto štúdia nám umožňuje určiť rýchlosť prúdenia vzduchu cez rôzne časti dýchacieho systému. Vykonáva sa pri vdychovaní a výdychu. Pacient je požiadaný, aby urobil maximálny nádych alebo výdych do stroja. Moderné spirografy súčasne zaznamenávajú spirometriu a pneumotachometriu. To vám umožní nastaviť ochorenie, sprevádzané zhoršením vzduchu dýchacím systémom.

Bronchodilatačný test

Spirometria neumožňuje stanovenie latentného respiračného zlyhania. Preto v prípade neúplného obrazu ochorenia je so vzorkou predpísaná respiračná funkcia. Zahŕňa použitie bronchodilatátorov po meraní bez lieku. Interval medzi meraniami závisí od použitej liečivej látky. Ak je to salbutamol, potom po 15 minútach ipratropium je 30. Vďaka testovaniu s bronchodilatátormi
je možné určiť patológiu v najskoršom štádiu.

Dokonca aj "zanedbané" alergie môžu byť vyliečené doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Test pľúcnej provokácie

Táto možnosť je testom dýchacieho systému, ak sú príznaky astmy, ale vzorka s bronchodilatačným činidlom je negatívna. Provokáciou je, že metacholín je inhalovaný pacientovi. Koncentrácia liečiva sa neustále zvyšuje, čo vyvoláva ťažkosti s vodivosťou dýchacieho traktu. Príznaky bronchiálnej astmy sa objavujú.

Telová pletysmografia

Telová pletysmografia je podobná predchádzajúcim metódam, ale viac odráža obraz procesov prebiehajúcich v dýchacom systéme. Podstatou štúdie je, že osoba je umiestnená v zapečatenej komore. Činnosti, ktoré musí pacient vykonať, sú rovnaké, ale okrem objemov sa zaznamenáva tlak v komore.

Vzorka s ventilom

Tento liek patrí k agonistom selektívnym voči beta-adrenoreceptorom, účinnou látkou je salbutamol. Zavedením 15 minút provokuje expanziu priedušiek. V diagnostike astmy je nevyhnutné: pacient je spirometria, meranie parametrov cirkulácie vzduchu pred a po lieku. Ak druhá vzorka vykazuje zlepšenie ventilácie o 15%, vzorka sa považuje za pozitívnu, od 10% - pochybné, nižšie - negatívne.

Stresové testy

Pozostávajú z merania výkonu dýchacieho systému v pokoji a po cvičení. Tento test vám umožní určiť námahu, ktorá začína po kašli po cvičení. Toto je často pozorované u športovcov.

Difúzny test

Hlavnou funkciou dýchania je výmena plynu, osoba inhaluje kyslík potrebný bunkami a tkanivami, odstraňuje oxid uhličitý. V niektorých prípadoch sú priedušky a pľúca zdravé, ale výmena plynu je narušená, to znamená proces výmeny plynov. Test to ukazuje: pacient zavrie nos s klipom, inhaluje zmes plynov cez masku po dobu 3 s, vydychuje 4 s. Zariadenie okamžite meria zloženie vydychovaného vzduchu a interpretuje získané údaje.

Interpretácia výsledkov respiračnej funkcie: tabuľka - normy ukazovateľov pre mužov, ženy a deti

Po získaní záverov prístroja je potrebné analyzovať získané údaje, aby sa urobil záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. Mali by byť dešifrované iba skúseným pulmonológom.
Vylúčenie z hľadiska ukazovateľov je veľmi odlišné, pretože každá osoba má svoju vlastnú úroveň fyzickej zdatnosti, dennej aktivity.

Objem pľúc závisí od veku: do 25-28 rokov, hodnota VC sa zvyšuje, znižuje na 50.

Na dešifrovanie údajov sa porovnávajú normálne hodnoty s hodnotami získanými od pacienta. Pre uľahčenie výpočtu je hodnota inspiračného objemu a výdychu vyjadrená v% vitálnej kapacity pľúc.

Zdravý človek by mal mať objem FVC (nútená vitálna kapacita pľúc), CF, index Tiffno (CF / FVC) a maximálne dobrovoľné vetranie pľúc (MVL) najmenej 80% hodnôt uvedených ako priemer. Ak sa skutočné objemy znížia na 70%, zaznamená sa ako patológia.

Pri interpretácii výsledkov skúšky so záťažou sa použije rozdiel vo výkone vyjadrený v%. To vám umožní vizuálne vidieť rozdiel medzi objemom a rýchlosťou vzduchu. Výsledok môže byť pozitívny, keď sa stav pacienta po zavedení bronchodilatátora zlepšil alebo bol negatívny. V tomto prípade sa nezmenilo vedenie vzduchu, liek môže nepriaznivo ovplyvniť stav dýchacích ciest.

Na určenie typu poruchy vedenia vzduchu v dýchacích cestách sa lekár zameriava na pomer FEV, VC a MVL. Keď sa zistí, či je znížená ventilačná kapacita pľúc, venujte pozornosť FEV a MVL.

Aká technika a zariadenia sa používajú v medicíne na testovanie?

Na vykonávanie rôznych typov výskumu FER sa používajú rôzne zariadenia:

  1. Spirometer prenosný s termálnou tlačiarňou SMP 21/01;
  2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
  3. Schiller AG analyzátor je vhodné použiť pre vzorky s bronchodilatátormi;
  4. Spiroanalyzátor microlab má dotykovú obrazovku, spínacie funkcie sa vykonávajú dotykom ikony funkcie;
  5. Prenosný spirograf SpiroPro.

Toto je len malá časť nástrojov, ktoré zaznamenávajú funkcie vonkajšieho dýchania. Spoločnosti poskytujúce zdravotnícke technológie ponúkajú inštitúciám prenosné a stacionárne zariadenia. Líšia sa vo svojich schopnostiach, každá skupina má svoje výhody a nevýhody. Pre nemocnice a kliniky je dôležitejšie zakúpenie prenosného zariadenia, ktoré možno preniesť do inej kancelárie alebo budovy.

Bude mať detská respiračná funkcia astmu a ako?

U pacienta sa merajú základné ukazovatele, potom sa určuje postoj k norme. U pacientov s obštrukčnými ochoreniami dochádza k poklesu ukazovateľov pod 80% normy a pomer FEV k FVC (Genslerov index) je nižší ako 70%.

Astma je charakterizovaná reverzibilnou obštrukciou horných dýchacích ciest. To znamená, že pomer FEV / VC sa zvyšuje po podaní salbutamolu. Na to, aby mal astma okrem ukazovateľov respiračných funkcií, hovoriacich o patológii, o chorobe, musí mať klinické príznaky porušenia.

Výskum počas tehotenstva a počas dojčenia

Pri diagnostikovaní chorôb vždy vzniká otázka, či je možné skúmať tehotné a dojčiace ženy. Poruchy vo fungovaní vonkajšieho dýchania a systém ako celok môžu byť zistené počas tehotenstva prvýkrát. Zhoršenie vodivosti vedie k tomu, že plod nedostáva potrebný objem kyslíka.

Pre tehotné ženy neplatia normy predpísané v tabuľkách. Je to spôsobené tým, že na zabezpečenie požadovaného objemu vzduchu sa rýchlosť minútového vetrania postupne zvyšuje o 70% do konca gestačného obdobia. Objem pľúc, rýchlosť exspirácie sú redukované v dôsledku kompresie membrány plodom.

Pri skúmaní funkcie vonkajšieho dýchania je dôležité zlepšiť stav pacienta, takže ak sa vyžaduje bronchodilatačná záťaž, potom sa vykoná. Testy umožňujú stanoviť účinnosť liečby, zabrániť vzniku komplikácií, začať včasnú liečbu. Metóda sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u negravidných pacientov.

Ak pacient predtým neužíval lieky na liečbu astmy, potom počas obdobia laktácie je nežiaduce použiť vzorku s bronchodilatátorom. Ak je to potrebné, dieťa sa prenesie na umelú výživu počas obdobia vysadenia lieku.

Aké sú normálne ukazovatele respiračných funkcií u pacientov s CHOCHP a bronchiálnou astmou?

2 porušenia sa líšia v tom, že prvý sa týka nevratných typov obštrukcie dýchacích ciest, druhý je reverzibilný. Keď sa vykonáva dychová skúška, špecialista čelí nasledujúcim výsledkom pri CHOCHP: VC sa mierne znižuje (až na 70%), ale ukazovateľ FEV / 1 je až 47%, to znamená, že porušenia sa vyslovujú.

U bronchiálnej astmy môžu byť indikátory rovnaké, pretože obe ochorenia sú klasifikované ako obštrukčné poruchy. Ale po teste so salbutamolom alebo inými bronchodilatačnými indikátormi sa zvýši, to znamená, že obštrukcia sa považuje za reverzibilnú. Pri CHOCHP to nie je pozorované, potom merajte FEV počas prvej sekundy exspirácie, čo dáva predstavu o závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikácie štúdie

Existuje zoznam podmienok, v ktorých sa spirometria nevykonáva:

  • skoré pooperačné obdobie;
  • podvýživa srdcového svalu;
  • riedenie tepny zväzkom;
  • vek nad 75 rokov;
  • konvulzívny syndróm;
  • poškodenie sluchu;
  • mentálna porucha.

Štúdia vytvára záťaž na cievy, prsné svaly, môže zvýšiť tlak na rôznych oddeleniach a spôsobiť zhoršenie zdravia.

Sú možné vedľajšie účinky pri vykonávaní respiračných funkcií?

Nepriaznivé účinky prieskumu sú spôsobené tým, že sa vyžaduje niekoľkokrát, aby sa rýchlo vydýchol do náustka. V dôsledku nadmerného prívodu kyslíka je v hlave brnenie, závraty, ktoré rýchlo prechádzajú.

Ak budeme skúmať funkciu s bronchodilatátormi, jej zavedenie vyvolá niekoľko nešpecifických reakcií: svetelný triaška končatín, pocit pálenia alebo brnenie v hlave alebo tele. Je to spôsobené komplexným účinkom lieku, rozširovaním krvných ciev v celom tele.

Pre efektívnu liečbu alergií naši čitatelia úspešne používajú nový účinný liek proti alergii. Obsahuje unikátny patentovaný vzorec, ktorý je mimoriadne účinný pri liečbe alergických ochorení. Toto je doteraz jeden z najúspešnejších prostriedkov.

Zhoršenie environmentálnej situácie vedie k zvýšeniu podielu bronchopulmonálnych ochorení akútnej a chronickej povahy. Na začiatku vývoja sú tajné, a preto neviditeľné. Medicína zlepšila metódu výskumu respiračných funkcií tak, aby sa všetky údaje získali automaticky. Príprava nezaberie veľa času a pacient dostane výsledok takmer okamžite. Tento výskum má záujem každý človek. To môže byť záruka, že je zdravý.

http://allergolog.guru/zabolevaniya/fvd-rasshifrovka.html

Ďalšie Články O Zdraví Pľúc