Bronchiálna astma - symptómy a liečba, príznaky u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najbežnejších chronických chorôb medzi populáciou celej planéty. Astma je liečená alebo nie je otvorená otázka. Aj keď sa domnievame, že v okamihu, keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách a sú používané súčasné metódy liečby.

Čo je astma? Toto je stále prítomné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je vždy sprevádzané hyperreaktivitou priedušiek.

Hlavnými príznakmi astmy sú dusenie alebo dýchacie ťažkosti vo forme paroxyzmálneho kašľa a / alebo dýchavičnosti a dýchavičnosti. Kvôli nadmernej produkcii hlienu, zápalovému edému a spazme, stena bronchiálneho zhrubnutia, jeho lumen sa zužuje. Prostredníctvom takého zúženého priedušku nie je dostatok výmeny plynov so životným prostredím, čo vedie k charakteristickým príznakom astmy.

Viac ako 250 miliónov dospelých a detí na našej planéte trpí bronchiálnou astmou a každý rok sa ich počet zvyšuje. Choroba sa môže zhoršiť a je smrteľná. V industrializovaných krajinách je výskyt výrazne vyšší ako v zaostalých krajinách.

Choroba zvyčajne začína v ranom veku. Asi 50% detí, s riadnou liečbou, sa zbaví astmy v dospelosti. Pochopenie, ako liečiť astmu, vám umožní s pomocou svojho lekára s dôverou vysporiadať sa s jeho príznakmi denne.

Príčiny astmy

Čo je to? Dôvody, pre ktoré má dospelý alebo dieťa ochorenie bronchiálnej astmy, nie sú úplne známe. Základom vzniku alergickej astmy je patogenetický mechanizmus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná reakcia závislá od IgE). Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku precitlivenosti tela na vonkajšie podnety. Príčinou astmy u detí starších ako 3 roky je vo väčšine prípadov inhalačný alergén.

V súčasnosti sa dokázala chronická zápalová povaha tohto ochorenia, v dôsledku čoho sa zvyšuje vylučovanie hlienu v dýchacích cestách, produkcia množstva biologicky účinných látok je narušená. Ďalším dôležitým dôvodom sú časté infekcie a zápaly dýchacích orgánov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom vírusov, baktérií atď.

Približne 1/3 chorých detí má astmu dedičného pôvodu. Výskyt alergických foriem vyvoláva rôzne alergény - domáci prach, peľ, baktérie, vírusy, plesne. Pacienti majú často diagnostikované alergie na niekoľko rôznych alergénov.

Formuláre a stupne

Astma je rozdelená na formy v závislosti od príčiny výskytu, ako aj stupňa, v závislosti od klinických príznakov.

  1. Alergický - jeho výskyt súvisí so zavedeným alergénom;
  2. Nealergické - spojené s nealergickými faktormi, ako sú hormonálne zmeny;
  3. Zmiešané (kombinuje vlastnosti vyššie uvedených dvoch foriem).

V závislosti od závažnosti priebehu je bronchiálna astma rozdelená do troch stupňov:

  1. Mierne - príznaky exacerbácie ochorenia sa vyskytujú raz alebo dvakrát za mesiac a rýchlo vymiznú, často bez liečby;
  2. Stredné (exacerbácia hlavne v noci, ataky nie viac ako päťkrát za rok, sprevádzané miernymi príznakmi);
  3. Ťažká choroba zahŕňa okamžité núdzové opatrenia. Častá exacerbácia ochorenia, neustála prítomnosť symptómov, výkonnosť je značne obmedzená, poruchy spánku, signifikantne zhoršená funkcia dýchania podľa spirometrie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Symptómy bronchiálnej astmy

Pre klinický obraz bronchiálnej astmy sú charakteristické symptómy ako dyspnoe a kašeľ. Tieto príznaky u dospelých a detí sa vyskytujú po kontakte s alergénom.

V drvivej väčšine prípadov má osoba počas útoku špecifickú pozíciu, ako keby uľahčila bolestivú inhaláciu a najmä výdych.

Útok astmy začína pocitom dýchavičnosti a suchým, bolestivým kašľom, dýchaním sa stáva bzučanie, oneskorený výdych. Píšťalky sa môžu pri hlbokom dýchaní zvýšiť. Častým príznakom je paroxyzmálny kašeľ, zvyčajne suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého spúta na konci ataku.

Pod vplyvom drog je útok reverzibilný. Svetelné formuláre môžu byť držané nezávisle. Pri neprítomnosti liečby sa záchvaty často vyskytujú a predlžujú. Dlhodobé zanedbávanie patológie spôsobuje ireverzibilnú astmu.

Hlavné príznaky astmy u dospelých a detí:

  • silná dýchavičnosť;
  • tesnosť na hrudníku;
  • záchvaty astmy - pocit, že nemáte dostatok vzduchu;
  • veľmi častý kašeľ, ktorý je obzvlášť silný v noci;
  • mnoho astmatikov má sipot;

Väčšina pacientov pociťuje prvé príznaky astmy v ranom veku: približne polovica pacientov vo veku do 10 rokov a približne tretina až 40 rokov. Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia rovnako prejavujú bronchiálnu astmu - symptómy a liečba patológie sú priamo závislé od dôvodov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia.

Liečba bronchiálnej astmy

V súčasnosti liečba pacientov s bronchiálnou astmou zahŕňa plánovanú liečbu v akútnej fáze, núdzovú liečbu zameranú na zastavenie ataku, ako aj liečbu vo fáze remisie.

Drogová liečba bronchiálnej astmy zahŕňa použitie liekov, ako sú tieto skupiny:

  • glukokortikosteroidy v inhalačnej forme;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • antagonisty receptora leukotriénového typu (Accolate, Singular);
  • xantíny (aminofylín);
  • monoklonálne protilátky ("Xolar");
  • agonisty.
  • tiež sa používajú aj expektoračné liečivá, ktoré zlepšujú vypúšťanie spúta a iné pomocné látky.

Ako liečba sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého dospelí kontrolujú chorobu, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zastavujú atak zadusenia.

Diéta pre astmu zahŕňa vylúčenie z potravy potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, zdôrazniť používanie čerstvej zeleniny, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov (ak neexistuje alergia).

Počas astmatického záchvatu postupujte podľa vopred určeného plánu účinku. Na zmiernenie záchvatu je potrebné užívať bronchospazmolytický liek s inhalátorom a do pľúc dodať čerstvý vzduch. Ak inhalácia nefungovala a útok neuspel - je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím.

V súčasnosti medicína urobila krok vpred v princípoch a metódach liečby bronchiálnej astmy, ktorá môže včas pomôcť vyliečiť astmu.

Ako sa k liečbe bronchiálnej astmy ľudových prostriedkov

Nie je možné úplne vyliečiť takúto komplexnú chorobu ako bronchiálna astma, ale na oslabenie útokov, aby boli kratšie, je úplne v moci každého trpiaceho. Je potrebné mať na pamäti, že ľudové prostriedky môžu byť nebezpečenstvo pre zdravie, takže predtým, ako ich použijete v praxi, sa odporúča, aby ste dostali lekársku pomoc.

  1. Rozdrvte koreň zázvoru, aby ste získali asi 400 gramov hotového prášku, treba ho trvať 2 týždne na 1 liter alkoholu, občas sa pretrepávajte. Napätie výslednej tinktúry, a vziať 2 krát denne na lyžičku.
  2. Propolis sa rozomelie a naleje sa alkoholom v pomere 1: 4. Nechajte ho variť 7 dní, nezabudnite miešať 1 krát denne. Zmes sa filtruje a po dni začnú užívať 10 kvapiek 3 krát denne, 30 minút pred jedlom. Kurz: 2 mesiace prijatia, 1 odpočinok, potom opakovanie.
  3. Nasekaná tráva je potrebná yzop, mala by byť naliata do termosky a zalejeme vriacou vodou. Na liter vody sa 4 polievkové lyžice. lyžice yzopu. Po hodine môžete piť, predpínať. Vezmite si jedáleň pred spaním a ráno 30 minút pred prvým jedlom. Kurz je 10 dní, potom sa opäť vykonáva.
  4. Vezmite pohár, ktorý stojí za to dať 250 gramov aloe, potom pridajte 500 gramov vína a 350 gramov medu. Miešajte a varte 9-10 dní v chladničke. Potom, čo výsledná tinktúra by mala byť filtrovaná, a stlačiť listy. Prvé 3 dni vziať lyžicu 3 krát denne, potom znížiť dávku na lyžičku. Dôležitým bodom - aloe listy nemôžu byť napojená na 14 dní, pred prerezávanie, potom len utrite prach, nie umývanie pod kohútikom.

Takéto metódy môžu byť účinné vo vzťahu k hlavným prejavom ochorenia, ale alternatívna medicína tiež neposkytuje odpoveď na otázku, ako úplne vyliečiť astmu.

Prevencia astmy

Prevencia chorôb by sa mala začať v ranom detstve. Ak majú členovia rodiny predispozíciu k výskytu alergií, je prevencia bronchiálnej astmy jednoducho potrebná. Pri existujúcom probléme je potrebné adekvátne liečiť a eliminovať alergény, čo pomáha stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

http://simptomy-lechenie.net/bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-priznaki-u-vzroslyx/

Bronchiálna astma - symptómy, príznaky u dospelých, diagnostika, liečba a prevencia

Astma je veľmi závažné ochorenie imuno-alergického pôvodu, ktoré sa vyvíja v dôsledku neinfekčného zápalu v dýchacom systéme (tzv. Bronchiálny strom). Pre bronchiálnu astmu je charakteristický chronický progresívny priebeh s periodickými záchvatmi, ktorý vyvíja bronchiálnu obštrukciu a asfyxiu.

Ďalej podrobne opíšeme astmu, prvé príznaky útoku, čo je hlavnou príčinou vývoja a aké príznaky sú charakteristické pre dospelých, ako aj účinné metódy liečby tejto choroby dnes.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí akejkoľvek vekovej a sociálnej skupiny. Deti sú najviac náchylné na ochorenie, ktoré neskôr "prerásť" problém (asi polovica chorých). V posledných rokoch sa na celom svete pozoroval trvalý nárast incidencie, pretože na boj proti astme existuje veľké množstvo programov, globálnych aj národných.

Astma útoky sú pozorované s rôznou frekvenciou, ale aj v štádiu remisie, zápalový proces v dýchacích cestách zostáva. V centre narušenia prietoku vzduchu, s bronchiálnou astmou, sú nasledujúce zložky:

  • obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkých svalov priedušiek alebo v dôsledku opuchu ich slizníc.
  • bronchiálna oklúzia so sekréciou submukóznych žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie.
  • nahradenie svalového tkaniva priedušiek spojivom počas dlhého priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k sklerotickým zmenám v stene priedušiek.

U pacientov s astmou sa znižuje pracovná kapacita a často dochádza k invalidite, pretože chronický zápalový proces vytvára citlivosť na alergény, rôzne chemické podnety, dym, prach atď. kvôli tomu, že vzniká opuch a bronchospazmus, pretože v okamihu podráždenia dochádza k zvýšenej produkcii bronchiálneho hlienu.

dôvody

Vývoj ochorenia môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími faktormi:

  • genetická predispozícia. Časté sú prípady dedičnej zraniteľnosti voči astme. Niekedy je choroba diagnostikovaná u členov každej generácie. Ak sú rodičia chorí, šanca vyhnúť sa patológii u dieťaťa nie je vyššia ako 25%;
  • vystavenie profesionálnemu prostrediu. Porážka dýchacích ciest škodlivými výparmi, plynom a prachom je jednou z najčastejších príčin astmy;
  • rôzne detergenty, vrátane čistiacich aerosólov, obsahujú látky, ktoré spúšťajú astmu u dospelých; približne 18% nových prípadov je spojených s užívaním týchto liekov.

Nasledujúce dráždivé látky najčastejšie spôsobujú útok:

  • alergény, ako napr. lupiny pre domáce zvieratá, potraviny, prach, rastliny;
  • vírusové alebo bakteriálne infekcie - chrípka, bronchitída;
  • liečivá - často obyčajný aspirín môže spôsobiť ťažký záchvat astmy, ako aj protizápalové lieky obsahujúce nesteroidy;
  • vonkajšie negatívne vplyvy - výfukové plyny, parfumy, cigaretový dym;
  • stres;
  • fyzickej námahe, s jej najpravdepodobnejším zhoršením v prípade, že pacient ide do športu v chladnej miestnosti.

Faktory spôsobujúce astmatický záchvat:

  • zvýšená reaktivita prvkov hladkého svalstva stien prieduškového stromu, čo vedie k spazmu s akýmkoľvek podráždením;
  • exogénne faktory, ktoré spôsobujú masívne uvoľňovanie mediátorov alergie a zápalu, ale nevedú k všeobecnej alergickej reakcii;
  • edém bronchiálnej sliznice, zhoršenie dýchacích ciest;
  • nedostatočná tvorba mukóznych bronchiálnych sekrétov (astmatický kašeľ je zvyčajne neproduktívny);
  • primárnu léziu priedušiek s malým priemerom;
  • zmeny v pľúcnom tkanive v dôsledku hypoventilácie.

V dôsledku pôsobenia faktorov dochádza k zmenám v prieduškách:

  • Spazmus svalovej vrstvy priedušiek (hladké svalstvo)
  • Edém, začervenanie - príznaky zápalu.
  • Infiltrácia bunkových elementov a vyplnenie lúmenu priedušiek tajomstvom, ktoré nakoniec úplne upchá priedušku.

klasifikácia

Z povahy dôvodov, pre ktoré sa objavila bronchiálna astma, izolované infekčné a neinfekčné alergické formy.

  1. Prvý znamená, že choroba sa vyvinula ako komplikácia iných ochorení dýchacieho traktu, ktoré sú infekčnej povahy. Najčastejšie môžu podobné negatívne následky vyplývať z angíny, pneumónie a akútnej faryngitídy. Do tejto kategórie patria dva z troch prípadov ochorenia.
  2. Druhá forma má čisto alergickú povahu, keď sa bronchiálna astma ukáže ako reakcia organizmu na štandardné alergické podnety: peľ, prach, lupiny, lekárske prípravky, chemikálie a iné.
  • alergickej bronchiálnej astmy
  • nealergickej
  • zmiešanej astmy
  • NS
  • prerušovaný, že je epizodické
  • pretrvávajúca mierna závažnosť
  • mierna závažnosť
  • ťažký
  • zhoršenie
  • odpustenie
  • nestabilná remisia
  • stabilná remisia
  • riadené
  • čiastočne kontrolované
  • nekontrolovaný

Diagnóza pacienta s astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené charakteristiky. Napríklad: "Bronchiálna astma nealergického pôvodu, prerušovaná, kontrolovaná, v štádiu stabilnej remisie."

Prvé príznaky astmy

Značky včasného varovania by mali byť nasledovné:

  • Alergické patológie u blízkych príbuzných
  • Zhoršenie zdravia v teplom jarnom a letnom období
  • Kašeľ, upchatie nosa a sipot v hrudi, ktoré sa vyskytujú v lete, sa zhoršujú v suchom počasí a prechádzajú do daždivého počasia (väčšina alergénov na ulici "ustupuje")
  • Kožná vyrážka, svrbenie, periodické opuchy očných viečok a pier
  • Slabosť, letargia, bezprostredne po fyzickom alebo emocionálnom strese
  • Vymiznutie vyššie uvedených príznakov počas dočasnej zmeny pobytu a obnovenie po návrate

Ak si dospelý všimne vyššie uvedené príznaky, mal by vyhľadať lekársku pomoc od alergológa alebo pulmonológa, ktorý môže pomôcť s príčinou ochorenia.

Stupne závažnosti

V závislosti od závažnosti symptómov sa bronchiálna astma môže prejaviť v nasledujúcich variantoch:

  1. Prerušovaná mierna forma bronchiálnej astmy. Prejavy ochorenia sú pozorované menej ako raz týždenne, nočné ataky sa môžu vyskytnúť maximálne dvakrát mesačne a ešte menej. Exacerbácie prejavov majú krátke trvanie. Hodnoty PSV (maximálna exspiračná prietoková rýchlosť) presahujú 80% značku vo vekovej norme, fluktuácie tohto kritéria za deň sú nižšie ako 20%.
  2. Pretrvávajúca mierna bronchiálna astma. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje raz týždenne alebo viac, ale zároveň menej často ako raz denne (pri opätovnom zvážení týždenných ukazovateľov prejavov). Choroba je sprevádzaná nočnými útokmi av tejto forme sa objavujú častejšie ako dvakrát za mesiac.
  3. Pretrvávajúca stredne ťažká astma. Po pacientovi nasledujú takmer denné záchvaty ochorenia. Nočné záchvaty sa tiež pozorujú viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, rozptyl PSV - 30% alebo viac.
  4. Ťažká perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú denné astmatické záchvaty, nočné ataky niekoľkokrát týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - približne 60% normálneho dýchania, zmena PSV - 30% alebo viac.

V závislosti od stupňa komplexnosti ochorenia sa príznaky ochorenia môžu líšiť:

  • tesnosť na hrudníku, ako aj tlak na hrudníku,
  • sipot,
  • dýchavičnosť, nazývaná dyspnoe,
  • kašeľ (často sa vyskytuje v noci alebo ráno),
  • sipot pri kašli
  • útokov uškrtenia.

Symptómy bronchiálnej astmy

Ako sme už zistili, bronchiálna astma je ochorenie alergickej povahy, ktoré môže byť infekčné a neinfekčné. V každom prípade sa príznaky bronchiálnej astmy prejavujú náhlymi záchvatmi, ako pri akejkoľvek inej alergii.

Pred nástupom útoku sa rozlišuje obdobie prekurzorov, ktoré sa prejavuje ako podráždenosť, úzkosť, niekedy slabosť, menej často s ospalosťou a apatiou. Trvanie asi dva alebo tri dni.

  • začervenanie tváre
  • tachykardia
  • dilatácie žiakov
  • nevoľnosť, vracanie

So zvyšujúcou sa bronchiálnou reaktivitou sa pozorujú charakteristické príznaky astmy:

  • dýchavičnosť, ťažké dýchanie, dusenie. Vyskytujú sa v dôsledku kontaktu s nepríjemným faktorom;
  • záchvaty suchého kašľa, častejšie, v noci alebo ráno. V zriedkavých prípadoch sprevádzané miernym uvoľňovaním číreho hlienu;
  • suché rales - zvuky sipotu alebo vrzavého charakteru, ktoré sprevádzajú dýchanie;
  • ťažkosti vydýchnuť na pozadí plného dychu. Na výdych, pacienti musia zaujať pozíciu orthopnea - sedí na posteli, pevne uchopiť jeho okraj s rukami, s nohami na podlahe. Pevná poloha pacienta uľahčuje proces výdychu.

Príznaky závažného ochorenia

  • Acrocyanóza a difúzna cyanóza kože;
  • Zväčšené srdce;
  • Symptómy emfyzému pľúc - zvýšenie hrudníka, oslabenie dýchania;
  • Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - trhliny klincov;
  • ospalosť
  • Vývoj menších ochorení - dermatitída, ekzém, psoriáza, rinitída (rinitída).

Treba poznamenať, že príznaky astmy sa navzájom veľmi líšia. Týka sa to tej istej osoby (v niektorých prípadoch sú príznaky krátkodobé, v iných sú tie isté príznaky dlhšie a závažnejšie). Symptómy sa u rôznych pacientov líšia. Niektorí ľudia dlhodobo nevykazujú príznaky ochorenia a exacerbácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Iní majú záchvaty na dennej báze.

Existujú pacienti, u ktorých sa vyskytujú exacerbácie len počas fyzickej námahy alebo infekčných ochorení.

Čo sa týka povahy priebehu bronchiálnej astmy, líši sa v závislosti od veku pacienta:

  • ochorenie, ktoré začalo v detstve, často začína fázu spontánnej remisie v období pred pubertou;
  • každý tretí pacient, ktorý je chorý vo veku 20 - 40 rokov, má tiež spontánnu remisiu;
  • v ďalších 30% ochorenie pokračuje striedavými obdobiami exacerbácie a remisie;
  • Posledných 30% prípadov choroby mladých ľudí a ľudí v strednom veku sa vyznačuje neustále sa zhoršujúcim priebehom ochorenia.

diagnostika

Diagnózu zvyčajne vykonáva pulmonológ na základe sťažností a prítomnosti charakteristických príznakov. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na určenie závažnosti a etiológie ochorenia.

Pre presné diagnostické testy sa vykonajú:

  1. Spirometria. Nevyhnutné pre dychovú analýzu. Skúšobná osoba vydychuje vzduch silou v špeciálnom zariadení - spirometri, ktorý meria maximálnu výdychovú rýchlosť.
  2. X-ray hrudníka. Potrebný výskum, ktorý je predpísaný lekárom s cieľom identifikovať súvisiace ochorenia. Mnohé respiračné ochorenia majú príznaky podobné astme.
  3. úplný krvný obraz (zvýšený počet eozinofilov - viac ako 5%);
  4. biochemická analýza krvi (zvýšený obsah IgE v nej);
  5. analýza spúta (zistili sa špecifické elementy špecifické pre astmu - Curonian spirals, Charcot - Leidenove kryštály a signifikantne zvýšené hladiny eozinofilov);
  6. EKG (v období exacerbácie ochorenia sa na kardiograme určujú príznaky skutočnosti, že pravé srdcové časti prežívajú preťaženie);
  7. Mimoriadne dôležitým smerom pri vyšetrení pacientov na astmu je štúdia zameraná na rozdelenie špecifických alergénov, ktoré vyvolávajú alergický zápal v dôsledku kontaktu pacienta s nimi. Testovanie sa vykonáva za účelom stanovenia citlivosti vo vzťahu k hlavným skupinám alergénov (plesne, domácnosť atď.).

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých

Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a dlhodobá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

  1. Liečba drogami, ktorá zahŕňa základnú terapiu zameranú na podporu a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatickú liečbu zameranú na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich astmu;
  2. Vylúčenie zo životných faktorov pacienta pri vývoji ochorenia (alergény atď.);
  3. strava;
  4. Všeobecné posilnenie tela.

lieky

Liečba bronchiálnej astmy by mala byť komplexná a dlhá. Ako terapia sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého pacienti kontrolujú astmu, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zmierňujú astmatický záchvat.

Symptomatické liečivá zahŕňajú bronchodilatátory:

Lieky základnej terapie zahŕňajú:

  • inhalačných kortikosteroidov
  • kromóny
  • antagonistov leukotriénového receptora
  • monoklonálne protilátky.

Základná liečba je nevyhnutná, pretože bez nej rastie potreba inhalácie bronchodilatátorov (symptomatických činidiel). V tomto prípade av prípade nedostatočnosti dávky základných liečiv je zvýšenie potreby bronchodilatátorov znakom nekontrolovaného priebehu ochorenia.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalátory);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort atď.

Teofylíny (deriváty xantínu), ktoré majú bronchodilatačný účinok, zabraňujú respiračnému zlyhaniu, odstraňujú únavu dýchacích svalov.

Bronchodilatátory, expandujúce priedušky (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomáhajú odstraňovať hlien priedušiek, poskytujú voľný prúd vzduchu. Liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva krátkodobými alebo dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi:

  • Prvé okamžite zmierniť príznaky ochorenia, a ich účinok nastáva po zavedení lieku v priebehu niekoľkých minút a trvá asi 4 hodiny.
  • Dlhodobé bronchodilatátory sa používajú na kontrolu ochorenia a účinok trvá viac ako 12 hodín.

Na odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice sa používajú dva typy liekov:

  • vykašliavanie (tymian, thermopsis, korene sladkého drievka, Althea, deviacela). Posilniť kontrakcie svalov dýchacieho traktu, vytlačenie spúta. Expektorančné liečivá aktivujú sekréciu bronchiálnych žliaz, vďaka čomu sa znižuje hustota spúta;
  • mukolytické ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Znížiť produkciu a skvapalnený hlien, uľahčiť jeho vypúšťanie.

Bronchodilatanciá zmierňujú kŕče, uľahčujú dýchanie. platí:

  • inhalácia (aerosól) s látkami krátkeho („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) a dlhodobým účinkom („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromid“). V niektorých situáciách sa lieky kombinujú. V prípade systémovej liečby, "Serevent", "Oxis" sú používané pre dlhodobý účinok;
  • tabliet alebo kapsúl („Euphyllinum“, „Teopek“, „Teotard“).

Najčastejšie sa bronchiálna astma vyskytuje pri alergických príznakoch, preto sa odporúča užívať antialergiká:

Úľava pri akútnych záchvatoch astmy

B2 adrenomimetiká. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Salbutamol, Terbutalín, Fenoterol (krátkodobo pôsobiace lieky) a Salmeterol, Formeterol (dlhodobo pôsobiace lieky). Táto skupina liekov má niekoľko účinkov:

  • uvoľňuje hladké svaly priedušiek
  • znižujú priepustnosť krvných ciev a tým znižujú opuch slizníc
  • zlepšenie čistenia priedušiek
  • blokovať výskyt bronchospazmu
  • zvýšenie kontraktility membrány.

Po úľave od akútnych záchvatov je predpísaná základná liečba, ktorej cieľom je stabilizovať situáciu a predĺžiť obdobie remisie. Na tento účel sa používajú nasledujúce nástroje:

  1. informačné vzdelávanie pacienta o prevencii a zmiernení akútneho ataku;
  2. posúdenie a kontrola stavu pacienta pomocou spirometrie a merania špičkového prietoku;
  3. blokovanie alebo odstraňovanie provokujúcich faktorov;
  4. používanie liekovej terapie, vypracovanie jasného plánu činností vykonávaných v období remisie a pri akútnych atakoch;
  5. vykonávanie imunoterapia;
  6. rehabilitačná liečba, ktorá spočíva v užívaní liekov, liečbe astmy v sanatóriu;
  7. registrácie a zostať pod neustálym dohľadom alergológa.

diéta

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ktorá diéta je najlepšia pre bronchiálnu astmu a aké sú jej hlavné ciele. Hlavnými cieľmi diéty v prítomnosti astmy sú:

  • zníženie zápalu v pľúcach;
  • stabilizácia metabolických procesov v pľúcach;
  • zníženie bronchiálnych spazmov;
  • zlepšenie imunity.

Okrem toho správne zvolená strava pomáha znižovať alergické reakcie a eliminovať alergény, ktoré spúšťajú útok.

U všetkých pacientov s bronchiálnou astmou sa odporúča hypoalergénna diéta:

  • Je potrebné obmedziť spotrebu silných rybích a mäsových vývarov, ťažobných produktov;
  • vylúčiť z ponuky vajcia, korenené a slané jedlá, citrusové plody, horčicu, ryby, korenie a iné korenie, kraby, orechy, raky.
  1. Všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergie, by mali byť vylúčené zo stravy.
  2. Para, dusená po varení, pečieme a varíme.
  3. Pre niektoré výrobky je potrebná špeciálna úprava. Napríklad, zemiaky sú najprv namočené na 12-14 hodín, zeleniny a ovocia - po dobu 1-2 hodín, mäso je dvojito varené.

Povolené produkty pre bronchiálnu astmu

Pri tomto ochorení by ste mali jesť tieto potraviny:

  • Jablká. Obsahujú veľké množstvo pektínu. Môžete si urobiť chutné zemiakové kaše z jabĺk, piecť je v rúre spolu s inými výrobkami.
  • Zelenina. Vďaka mrkve, sladkej paprike, paradajkam, zelene sa zvyšuje odolnosť človeka.
  • Obilniny. Sú zdrojom vitamínu E.
  • Jogurty, ktoré neobsahujú prísady, poskytujú pacientovi vápnik a zinok.
  • Mäso s nízkym obsahom tuku. Sú bohaté na látky ako fosfor. Toto mäso obsahuje zdravú vlákninu.
  • Kuracia pečeň. Tento produkt je bohatý na vitamín B12. Zlepšuje hematopoetický systém, štítnu žľazu.
  • Pšeničný chlieb Obsahuje veľké množstvo zinku. Pšeničný chlieb zvyšuje odolnosť organizmu voči alergénom.

Zakázané potraviny

Diéta pre bronchiálnu astmu znamená vylúčenie určitých produktov zo stravy. V prípade bronchiálnej astmy je nežiaduce konzumovať takéto produkty:

  • potravinárske prísady;
  • soľ;
  • korenené koreniny;
  • bujóny bohaté na tuky;
  • krupice;
  • vajec;
  • orechy;
  • citrusové ovocie;
  • alkohol.

Je tiež potrebné obmedziť spotrebu potravín s vysokým obsahom histamínu, ako sú paradajky, údené mäso, syr, kaviár, špenát. Spotreba soli a cukru by mala byť v prísne obmedzených množstvách, pretože tieto produkty prispievajú k výskytu edematóznych procesov v pľúcach a prieduškách, čo môže viesť k záchvatom astmy.

Ľudové lieky na astmu

Pred použitím ľudových prostriedkov, musíte konzultovať pulmonologist. Samoliečba môže zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy.

  1. Zriediť spúta a znížiť kašeľ pomôže odvar z kalina, ktorý je pridaný med. Tieto zelené listy liečivej byliny sú v mažiari na prípravu infúzie, rovnaký účinok možno dosiahnuť konzumáciou 2 hláv česneka s 5 citrónmi denne.
  2. Dobre odstraňuje príznaky astmy "pľúcny zber" bylín. Zahŕňa kvety podivín, koreň Devyasila, tymián, mäta, banán a marshmallow. 1 polievková lyžica zloženie nalejte 250 ml vody, nechajte na sporáku po dobu 5 minút a nechajte variť po dobu 50-60 minút. Piť trikrát denne, 100 ml pred jedlom. Kurz je 2-3 týždne.
  3. Infúzia elekampanu má dobré imuno-posilňujúce prostriedky na bronchiálnu astmu. Na jeho výrobu budete potrebovať 2 litre srvátky, 1 šálku medu a 100 gramov drveného koreňa elekampanu. Táto infúzia sa vypije pol šálky trikrát denne.
  4. Koreňová zelenina, ktorá má vo svojom zložení askorbín, karotén, multivitamíny a minerály, sa už dlho používa na liečbu kašľa, straty hlasu počas prechladnutia a astmy. K tomu, 2 polievkové lyžice nastrúhanej koreňovej zeleniny nalejte pohár prevarenej vody a varte 15 minút. Potrebujete vypiť 100 ml trikrát denne. Kurz je od 2 do 4 týždňov.
  5. Použitie kolekcie hrudníka: 1 lyžička. lekáreň prsia kolekcia + koreň sladkého drievka + ovocie aníz + elegan. Pre bylinky, musíte pridať 1 lyžička. med a vezmite lyžicu 3 p. za deň.

Všeobecne platí, že v súčasnosti, napriek absencii liekov, ktoré úplne eliminujú problém, neexistuje žiadna priaznivá prognóza, a to vďaka moderným liekom, ktoré zmierňujú symptómy.

Správne zvolená liečba umožňuje pacientom s bronchiálnou astmou účinne sa vysporiadať s exacerbáciami ochorenia. Pacient by však mal venovať osobitnú pozornosť faktorom, ktoré vyvolávajú útoky udusenia a nezávisle prijať všetky opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii ochorenia.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie u pacientov s alergickými formami ochorenia je eliminácia alergénu z jeho biotopu. Mali by sa tiež dodržiavať tieto pokyny:

  1. časté mokré čistenie;
  2. v prítomnosti alergickej reakcie na vlasy zvierat - odmietnuť držať domáce zvieratá;
  3. nepoužívajte hygienické výrobky a parfumy s ostrými a silnými vôňami;
  4. v prítomnosti alergií z povolania - je žiaduca zmena zamestnania.

Bronchiálna astma sa má liečiť pod dohľadom pulmonológa. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebná povinná konzultácia s odborníkom a dôkladná diagnostika. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

http://simptomy-i-lechenie.net/bronhialnaya-astma/

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je chronické neinfekčné ochorenie respiračného traktu zápalového charakteru. Napadnutie bronchiálnej astmy sa často vyvíja po prekurzoroch a vyznačuje sa krátkym ostrým dychom a hlučným dlhým výdychom. Zvyčajne je sprevádzaný kašľom s viskóznym spútom a hlasným pískaním. Diagnostické metódy zahŕňajú hodnotenie spirometrie, merania maximálneho prietoku, testy alergie, klinické a imunologické krvné testy. Pri liečbe sa používajú aerosolové beta-adrenomimetiká, m-anticholinergiká, ASIT, glukokortikosteroidy sa používajú na závažné formy ochorenia.

Bronchiálna astma

V posledných dvoch desaťročiach sa výskyt astmy priedušiek (BA) zvýšil a dnes je na svete približne 300 miliónov astmatikov. Je to jedna z najbežnejších chronických chorôb, ktorým sú vystavení všetci ľudia, bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Úmrtnosť pacientov s bronchiálnou astmou je pomerne vysoká. Skutočnosť, že v posledných dvadsiatich rokoch je výskyt bronchiálnej astmy u detí neustále rastúci, spôsobuje, že bronchiálna astma nie je len ochorením, ale aj sociálnym problémom, proti ktorému sa riadi maximum síl. Napriek komplexnosti, bronchiálna astma dobre reaguje na liečbu, prostredníctvom ktorej môžete dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu. Neustála kontrola nad jeho stavom umožňuje pacientom úplne zabrániť nástupu záchvatov dýchavičnosti, znížiť alebo eliminovať používanie liekov na zmiernenie útokov a tiež viesť aktívny životný štýl. Pomáha udržiavať pľúcne funkcie a úplne eliminuje riziko komplikácií.

dôvody

Najnebezpečnejšími provokujúcimi faktormi pre rozvoj bronchiálnej astmy sú exogénne alergény, pri ktorých laboratórne testy potvrdzujú vysokú úroveň citlivosti u pacientov s astmou a u ohrozených jedincov. Najčastejšími alergénmi sú domáce alergény - domáce a knižné prachy, potrava pre akvarijné ryby a zvieracie lupienky, alergény rastlinného pôvodu a potravinové alergény, ktoré sa tiež nazývajú výživné. U 20 - 40% pacientov s bronchiálnou astmou sa zistí podobná reakcia na lieky av 2% je táto choroba spôsobená prácou v nebezpečnej výrobe alebo napríklad v parfumoch.

Infekčné faktory sú tiež dôležitým článkom v etiopatogenéze astmy, pretože mikroorganizmy, ich metabolické produkty, môžu pôsobiť ako alergény, čo spôsobuje senzibilizáciu organizmu. Okrem toho neustály kontakt s infekciou podporuje zápalový proces bronchiálneho stromu v aktívnej fáze, čo zvyšuje citlivosť organizmu na exogénne alergény. Takzvané haptenické alergény, to znamená alergény bez proteínovej štruktúry, vstup do ľudského tela a väzba s proteínmi tiež vyvolávajú alergické ataky a zvyšujú pravdepodobnosť astmy. Faktory ako hypotermia, zaťažená dedičnosť a stresové stavy tiež zaujímajú jedno z najdôležitejších miest v etiológii astmy.

patogenézy

Chronické zápalové procesy v respiračných orgánoch vedú k ich hyperaktivite, v dôsledku čoho pri kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami sa bronchiálna obštrukcia okamžite vyvíja, čo obmedzuje prietok vzduchu a spôsobuje zadusenie. Astma útoky sú pozorované s rôznou frekvenciou, ale aj v štádiu remisie, zápalový proces v dýchacích cestách zostáva. Jadrom narušenia prietoku vzduchu, pri bronchiálnej astme, sú nasledujúce zložky: obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkých svalov priedušiek alebo opuch ich slizníc; bronchiálna obštrukcia s vylučovaním submukóznych žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie; nahradenie svalového tkaniva priedušiek spojivom počas dlhého priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k sklerotickým zmenám v stene priedušiek.

Základom zmien priedušiek je senzibilizácia organizmu, keď sa protilátky vytvárajú počas alergických reakcií okamžitého typu, ktoré sa vyskytujú vo forme anafylaxie, a po opätovnom stretnutí s alergénom dochádza k okamžitému uvoľneniu histamínu, čo vedie k opuchu bronchiálnej sliznice a hypersekrécii žliaz. Alergické reakcie imunitného komplexu a reakcie oneskorenej citlivosti prebiehajú podobným spôsobom, ale s menej výraznými príznakmi. Zvýšené množstvo iónov vápnika v krvi osoby sa tiež nedávno vnímalo ako predispozičný faktor, pretože nadbytok vápnika môže vyvolať kŕče, vrátane spazmov svalov priedušiek.

V pitevnej štúdii zosnulého počas záchvatu udusenia dochádza k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii priedušiek s viskóznym hustým hlienom a emfyzematickou expanziou pľúc v dôsledku ťažkostí s vydychovaním. Tkanivová mikroskopia má často podobný obraz - je to zhrubnutá svalová vrstva, hypertrofované bronchiálne žľazy, bronchiálne infiltratívne steny s deskvamáciou epitelu.

klasifikácia

BA je rozdelená podľa etiológie, závažnosti, úrovne kontroly a ďalších parametrov. Podľa pôvodu, alergické (vrátane profesionálneho BA), nealergické (vrátane aspirínu BA), nešpecifikované, zmiešaná bronchiálna astma sú izolované. Nasledujúce formy BA sa vyznačujú závažnosťou:

  1. Prerušované (epizodické). Symptómy sa vyskytujú menej ako raz týždenne, exacerbácie sú zriedkavé a krátke.
  2. Perzistentný (konštantný prietok). Rozdelené na 3 stupne:
  • mierne - príznaky sa vyskytujú od 1-krát týždenne do 1-krát mesačne
  • priemer - frekvencia útokov denne
  • závažné - príznaky pretrvávajú takmer nepretržite.

Počas astmy sa rozlišujú exacerbácie a remisie (nestabilné alebo stabilné). Pokiaľ je to možné, riadenie ADS môže byť riadené, čiastočne kontrolované a nekontrolované. Úplná diagnóza pacienta s astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené charakteristiky. Napríklad: "Bronchiálna astma nealergického pôvodu, prerušovaná, kontrolovaná, v štádiu stabilnej remisie."

Symptómy bronchiálnej astmy

Astmatický záchvat pri bronchiálnej astme je rozdelený do troch období: obdobie prekurzorov, obdobie výšky a obdobie reverzného vývoja. Obdobie prekurzorov je najvýraznejšie u pacientov s infekčnou alergickou povahou astmy, prejavuje sa vazomotorickými reakciami z orgánov nosohltanu (hojný výtok z vody, nepretržité kýchanie). Druhé obdobie (môže začať náhle) sa vyznačuje pocitom napätosti v hrudníku, ktorý neumožňuje voľne dýchať. Vdýchnutie sa stáva ostrým a krátkym a výdych je naopak dlhý a hlučný. Dýchanie je sprevádzané hlasným pískavým sipotom, objavuje sa kašeľ s viskóznym, ťažkým vykašliavaným spútom, čo spôsobuje dýchacie arytmie.

Počas útoku je poloha pacienta nútená, zvyčajne sa snaží zaujať sediacu polohu s telom nakloneným dopredu a nájsť miesto podpory alebo odpočinku s lakťami na kolenách. Tvár sa stáva nafúknutou a počas výdychu sa žily hrdla zväčšia. V závislosti od závažnosti útoku môžete pozorovať zapojenie svalov, ktoré pomáhajú prekonať odpor pri výdychu. V období reverzného vývoja začína postupné prepúšťanie spúta, klesá počet sipotov a postupne sa stráca dusivý záchvat.

Prejavy, v ktorých môžete mať podozrenie na prítomnosť bronchiálnej astmy.

  • pískavé pískanie pri výdychu, najmä u detí.
  • opakované epizódy sipot, ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku a kašeľ, horšie v noci.
  • sezónnosť zhoršovania zdravia dýchacích orgánov
  • prítomnosť ekzémov, alergických ochorení v histórii.
  • zhoršenie alebo výskyt príznakov pri kontakte s alergénmi, užívanie liekov, kontakt s dymom, náhle zmeny okolitej teploty, akútne respiračné infekcie, fyzická námaha a emocionálny stres.
  • časté prechladnutie v dolných dýchacích cestách.
  • zlepšenie po užívaní antihistaminík a liekov proti astme.

komplikácie

V závislosti od závažnosti a intenzity záchvatov astmy môže byť bronchiálna astma komplikovaná emfyzémom a následným pridaním sekundárnej kardiopulmonálnej insuficiencie. Predávkovanie beta-adrenostimulyatorov alebo rýchly pokles dávkovania glukokortikosteroidov, ako aj kontakt s masívnou dávkou alergénu môže viesť k astmatickému stavu, keď záchvaty astmy idú jeden po druhom a je takmer nemožné zastaviť. Astmatický stav môže byť smrteľný.

diagnostika

Diagnózu zvyčajne vykonáva pulmonológ klinik na základe sťažností a prítomnosti charakteristických symptómov. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na určenie závažnosti a etiológie ochorenia. Počas perkusie je zvuk jasný v dôsledku hyper-vzduchu v pľúcach, pohyblivosť pľúc je výrazne obmedzená a ich hranice sú posunuté nadol. Auskultácia pľúc počúva vezikulárne dýchanie, oslabuje sa pri dlhšom výdychu as veľkým počtom sipotov. V dôsledku zvýšenia objemu pľúc klesá bod absolútnej otupenosti srdca, tlmené srdcové zvuky s príznakom druhého tónu nad pľúcnou tepnou. Z vykonaných inštrumentálnych štúdií:

  • Spirometria. Spirografia pomáha určiť stupeň bronchiálnej obštrukcie, určiť variabilitu a reverzibilitu obštrukcie, ako aj potvrdiť diagnózu. Pri BA sa nútený výdych po inhalácii bronchodilatátorom počas 1 sekundy zvyšuje o 12% (200 ml) alebo viac. Aby sme získali presnejšie informácie, spirometria by sa mala vykonať niekoľkokrát.
  • Špičková prietokomernosť. Meranie maximálnej exspiračnej aktivity (PSV) vám umožňuje monitorovať stav pacienta a porovnávať výkon s predtým dosiahnutými výsledkami. Zvýšenie PSV po inhalácii bronchodilatátorov o 20% alebo viac z PSV pred inhaláciou jasne indikuje prítomnosť astmy.

Ďalšia diagnostika zahŕňa testy s alergénmi, EKG, bronchoskopiou a rádiografiou pľúc. Laboratórne krvné testy sú dôležité pri potvrdení alergickej povahy bronchiálnej astmy, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečby.

  • Krvný test. Zmeny v KLA - eozinofílii a miernom zvýšení ESR - sú určené len v období exacerbácie. Vyhodnotenie krvného plynu je potrebné počas útoku na posúdenie závažnosti DN. Biochemická analýza krvi nie je hlavnou diagnostickou metódou, pretože zmeny majú všeobecný charakter a podobné štúdie sú určené na monitorovanie stavu pacienta počas exacerbácie.
  • Všeobecná analýza spúta. Mikroskopia v spúte môže odhaliť veľké množstvo eozinofilov, kryštály Charcot-Leiden (brilantné transparentné kryštály vytvorené po deštrukcii eozinofilov a majúce tvar kosoštvorca alebo oktaedry), špirály Kurshman (vytvorené v dôsledku malých spastických kontrakcií priedušiek a vyzerajúcich ako priehľadné hlieny hlienu) špirály). Neutrálne leukocyty môžu byť detegované u pacientov s infekčnou bronchiálnou astmou v štádiu aktívneho zápalového procesu. Tiež sa uvádza uvoľnenie kreolických teliesok počas útoku - jedná sa o zaoblené útvary tvorené epitelovými bunkami.
  • Štúdium imunitného stavu. Pri bronchiálnej astme sa počet a aktivita T-supresorov prudko znižuje a zvyšuje sa počet imunoglobulínov v krvi. Použitie testov na stanovenie počtu imunoglobulínov E je dôležité, ak nie je možné vykonať alergologické testy.

Liečba bronchiálnej astmy

Keďže bronchiálna astma je chronické ochorenie, bez ohľadu na frekvenciu záchvatov, základným bodom liečby je vyhnúť sa kontaktu s možnými alergénmi, dodržiavaniu diéty na elimináciu a racionálnej zamestnanosti. Ak je možné identifikovať alergén, potom špecifická hyposenzibilizačná terapia pomáha znížiť odpoveď organizmu.

Na zmiernenie záchvatov astmy sa beta-adrenomimetiká používajú vo forme aerosólu, aby sa rýchlo zvýšil lúmen priedušiek a zlepšil sa tok spúta. Ide o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalín. Dávka sa v každom prípade vyberie individuálne. Je tiež vhodný na zastavenie záchvatov liekov m-cholinolytickej skupiny - aerosólov ipratropiumbromidu a ich kombinácie s fenoterolom.

Xantínové deriváty sú veľmi populárne medzi pacientmi s bronchiálnou astmou. Sú predpísané na prevenciu záchvatov dýchavičnosti vo forme tabliet s dlhodobým účinkom. V posledných niekoľkých rokoch mali lieky, ktoré inhibujú degranuláciu žírnych buniek, pozitívny účinok pri liečbe bronchiálnej astmy. Ide o ketotifén, kromoglykát sodný a antagonisty iónov vápnika.

Pri liečbe závažných foriem astmy sa používa hormonálna terapia, takmer štvrtina pacientov potrebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednizolónu sa užíva ráno s antacidami, ktoré chránia sliznicu žalúdka. V nemocnici je možné predpísať hormonálne lieky vo forme injekcií. Zvláštnosťou liečby bronchiálnej astmy je, že je nevyhnutné používať lieky v minimálnej účinnej dávke a dosiahnuť ešte väčšie zníženie dávkovania. Pre lepšie vyprázdňovanie spúta sú indikované expektoranciá a mukolytické liečivá.

Prognóza a prevencia

Priebeh bronchiálnej astmy sa skladá zo série exacerbácií a remisií, s včasnou detekciou je možné dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu, prognóza tiež vo veľkej miere závisí od toho, ako starostlivo zaobchádza so svojím zdravím a či je v súlade s lekárskymi predpismi. Veľmi dôležitá je prevencia bronchiálnej astmy, ktorá spočíva v rehabilitácii ohnísk chronickej infekcie, v boji proti fajčeniu, ako aj v minimalizovaní kontaktu s alergénmi. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození alebo sú zaťažení dedičnosťou.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Diagnóza bronchiálnej astmy: aký druh ochorenia

Diagnóza bronchiálnej astmy je veľmi častá. Ochorenie je spojené s chronickým zápalom v dýchacích cestách, čo vedie k ich precitlivenosti - zvýšenému sklonu k spazmom (kompresii) priedušiek v reakcii na pôsobenie širokej škály látok a podmienok prostredia.

Ponúkame Vám prehľadný článok, ktorý pomôže ľuďom s diagnózou "bronchiálnej astmy" orientovať sa v rôznych informáciách, s ohľadom na odkazy v texte.

Prečo a ako sa choroba vyvíja

Vedci sú stále úplne nejasní, prečo je bronchiálna astma. Existuje teória o rizikových faktoroch a predispozičných faktoroch, pod vplyvom ktorých sa choroba prejavuje.

Osoba môže vyvinúť bronchiálnu astmu, ak má genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu, ako aj kontakt s alergénom. Približne polovica pacientov má genetickú náchylnosť na ochorenie. Dôležitú úlohu pri vzniku jej príznakov hrá kontakt s alergénmi, z ktorých hlavnými sú:

  • domový prach;
  • spóry plesní; častice kože a zvieracích chlpov;
  • niektoré potraviny a lieky (najmä aspirín).

Diagnóza „bronchiálnej astmy“ sa často vykonáva u predčasne narodených detí, ktorých matky počas tehotenstva trpeli infekčnými chorobami, v čase narodenia dieťaťa, rodičia už neboli mladí a v iných situáciách.

U dospelých toto ochorenie často spôsobuje vonkajšie znečistenie ovzdušia a choroby dýchacích ciest.

Zahájiť rozvoj vonkajších prejavov faktorov spúšťajúcich ochorenie. Môžu to byť infekcie, účinky silného zápachu, fajčenie, stres, užívanie určitých liekov, vnútorné ochorenia.

Pri kombinácii predispozičných a spúšťacích faktorov sa redukujú malé časti respiračného traktu, zväčšujú sa ich steny, zvyšuje sa vylučovanie hlienu a vyvíja sa chronický zápal. Navonok sa to prejavuje kašľom, dýchavičnosťou alebo udusením.

Viac podrobností o faktoroch vyvolávajúcich vývoj ochorenia u detí a dospelých nájdete v našom článku.

Formy bronchiálnej astmy

Najčastejšie možnosti sú atopické a infekčné. Sú založené na rovnakom zápalovom procese, ale existujú aj vlastnosti týchto dvoch možností.

Atopická bronchiálna astma má priamu súvislosť s alergénmi - látkami, ku ktorým má osoba zvýšenú citlivosť. Zároveň sa vyvíja alergická reakcia okamžitého typu.

Infekčne závislá forma je spojená s vystavením mikrobiálnym alergénom a toxínom, je sprostredkovaná oneskoreným typom alergickej reakcie.

Okrem týchto základných možností sa rozlišujú:

  • dishormonal (v rozpore s nadobličkami);
  • primárne zmenená reaktivita priedušiek (žiadna imunitná reakcia);
  • adrenergná nerovnováha (zmeny v počte nervových zakončení zodpovedných za expanziu a kontrakciu priedušiek);
  • autoimunitné procesy spojené so samopoškodzujúcimi telesnými bunkami;
  • neuropsychiatrická možnosť, prevažne kvôli emocionálnej zložke citlivých porúch.

Atopická bronchiálna astma

Toto je najčastejšia možnosť. Je spojený s alergickým zápalom dýchacích ciest, ku ktorému dochádza pri kontakte s alergénom.

  • epidermis, prach, peľ a iné obsiahnuté v okolitom ovzduší;
  • potravinové výrobky (mlieko, orechy, med, ryby, vajcia, citrusové plody, jahody);
  • drogy, jed včiel a iný hmyz.

V reakcii na pôsobenie alergénu sa permeabilita cievnych stien okamžite zvyšuje a tekutina z krvi vstupuje do priestoru tkaniva, čo spôsobuje edém. Svaly v stene priedušiek sa rýchlo sťahujú, čo vedie k ich kŕčom. V lúmene zúžených priedušiek sa hlien hromadí, dráždi nervové zakončenia a uzatvára "začarovaný kruh". Atopická astma sa často kombinuje s alergickou rinitídou.

Diagnóza je založená na stanovení dýchacích ciest, alergologickej diagnóze na určenie kauzálneho alergénu a niektorých ďalších metód.

Základom liečby atopickej bronchiálnej astmy je alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Uskutočňuje sa v období remisie a spôsobuje, že organizmus si zvykne na alergén, čím znižuje jeho reakciu na kontakt s dráždivou látkou. ASIT vedie k zníženiu alebo zastaveniu príznakov, zníženiu príjmu liekov.

Tento spôsob liečby je pomerne komplikovaný, má vlastné fázovanie, indikácie a kontraindikácie. Podrobne je opísaný v jednom z našich článkov.

Žiadna liečba nie je možná bez odstránenia alergénu z vonkajšieho prostredia alebo zastavenia kontaktu s ním.

Odstránenie alergénov pre domácnosť zahŕňa nepretržité mechanické čistenie miestnosti pred prachom, používanie antialergického lôžka, čistenie vzduchu a udržiavanie požadovanej vlhkosti.

Môžete sa zbaviť pet alergénov len tým, že váš maznáčik novým majiteľom. Treba mať na pamäti, že nealergénne zvieratá neexistujú.

Je potrebné dôkladne sa zaoberať plesňou, sušením bytu a ošetrovaním obzvlášť nebezpečných miest pomocou špeciálnych pracích prostriedkov.

Kontakt s peľovými alergénmi u pacienta je takmer nevyhnutný, ale existujú odporúčania, ktoré pomáhajú minimalizovať jeho účinky.

Poskytujeme špeciálnu pripomienku pre pacienta s astmou. Hovorí o užívaní liekov na túto chorobu a správnom životnom štýle. Keď sa riadite odporúčaniami lekárov, znižuje sa pravdepodobnosť, že sa choroba vymkne spod kontroly a významne sa zhorší život pacienta.

príznaky

Kedy stojí za to podozrenie, že osoba môže mať diagnózu "bronchiálnej astmy"? O tejto chorobe môžu byť uvedené tieto vonkajšie príznaky:

  • periodický suchý kašeľ, pri ktorom viskózne sputum kašle s veľkými ťažkosťami;
  • niekedy udusenie, pocit nedostatku vzduchu;
  • ťažkosti a preťaženie hrudníka;
  • dýchavičnosť, ktorá môže byť dokonca počuť na diaľku, najmä počas výdychu (pacient vytláča vzduch zo seba).

Tieto príznaky sa objavujú častejšie v noci alebo skoro ráno, po kontakte s alergénom, fyzickou námahou, užívaním aspirínu, betablokátorov.

Držanie pacienta počas útoku

Útok často začína prekurzormi - svrbenie v očiach, kýchanie, kašeľ. Potom sa objaví dýchavičnosť a sipot. Koža pacienta je mokrá, bledá, sadne si, ruky na posteli. Útok trvá až niekoľko dní av ťažkých prípadoch sa stáva astmatickým.

V súčasnosti je obvyklé rozdeliť ochorenie podľa závažnosti. V závislosti od závažnosti je predpísané jedno alebo iné množstvo liekov. Lekári sa snažia dosiahnuť úplnú kontrolu nad chorobou - to znamená, že aj pri počiatočnej ťažkej astme, častých atakoch, zlých dýchacích funkciách pri pravidelnej liečbe a opatreniach na elimináciu alergénov sa pacient cíti dobre a vedie normálny život bez významných obmedzení.

Teória kontroly astmy je základom modernej klasifikácie GINA a liečby tohto ochorenia.

diagnostika

Okrem klinického obrazu sa diagnóza „bronchiálnej astmy“ vykonáva s prihliadnutím na údaje ďalších laboratórnych štúdií:

  • krvný test;
  • analýza spúta;
  • stanovenie IgE (ako nešpecifických, tak špecifických markerov alergie) v krvi;
  • kožné testy;
  • stanovenie závažnosti respiračného zlyhania štúdiom obsahu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Pre diagnózu má veľký význam štúdium respiračných funkcií. Vlastné monitorovanie si vyžaduje každodenné používanie špičkového prietokomeru. Bez nej je liečba astmy v moderných podmienkach nemysliteľná.

Pre diferenciálnu diagnózu iných pľúcnych ochorení je predpísaná rádiografia hrudných orgánov.

Diagnóza „bronchiálna astma“ v tehotenstve a deťoch

S diagnózou "bronchiálnej astmy" je žena plne schopná niesť a porodiť zdravé dieťa. Na tento účel musí striktne dodržiavať odporúčania pre liečbu a elimináciu alergénov. U pacientov s nedostatočnou kontrolou ochorenia sa zvyšuje riziko komplikácií: t

  • preeklampsie;
  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • zlé zdravie novorodenca.

Počas tehotenstva sa priebeh ochorenia mení. Na začiatku sa stav ženy zvyčajne zhoršuje. Často je to spôsobené skutočnosťou, že nastávajúca matka prestáva byť plne liečená zo strachu pred poškodením dieťaťa. Treba si uvedomiť, že slabá kontrola choroby je oveľa škodlivejšia pre nastávajúcu matku a jej dieťa. V druhej polovici tehotenstva sa blahobyt žien často zlepšuje. Liečba je založená na rovnakých prípravkoch ako pred tehotenstvom.

U detí je diagnóza bronchiálnej astmy založená na rovnakých kritériách ako u dospelých. Takéto príznaky pomáhajú pri podozrení z tohto ochorenia:

  • paroxyzmálny nočný kašeľ;
  • periodické sipot;
  • ťažkosti s dýchaním a preťaženie hrudníka.

Liečba astmy u detí by mala byť založená na posúdení závažnosti ochorenia. Je odstupňovaná, zahŕňa lieky základnej terapie (protizápalové a bronchodilatačné lieky) a lieky „ambulancia“. Lekár by mal zvoliť liečbu. Rodičia by mali sledovať stav ochorenia u dieťaťa s použitím špičkovej prietokomery.

liečba

Pred začatím liečby sa stupeň závažnosti stanoví pomocou štúdie funkcie externého dýchania. V závislosti od závažnosti príznakov a zmien vo výkonnosti pľúc sa rozlišujú tieto štádiá ochorenia:

  • mierne prerušované;
  • pretrvávajúce mierne, stredné a závažné.

V každom z týchto štádií sa používa špeciálna kombinácia liekov. Ak lekár v dôsledku liečby zistí, že stav pacienta sa neustále zlepšuje, zmení terapiu na „svetlejšiu“ úroveň. To však nie je možné vykonať nezávisle.

Pre pokračujúcu protizápalovú liečbu, spomalenie progresie astmy a prevenciu vzniku príznakov sú predpísané lieky na základnú liečbu:

  • glukokortikoidy (častejšie vo forme inhalátorov) - beklometazón, flutikazón propionát, budezonid, flunisolid;
  • Cromons - Tayled Mint;
  • inhibítory leukotriénu - zafirlukast;
  • kombinované prostriedky - Seretid.
  • krátkodobo pôsobiace beta-2-agonisty - salbutamol, fenoterol;
  • ipratropium bromid;
  • kombinované prostriedky - Berodual N, Ipramol Steri-neb.

S nárastom počtu potrebných „sanitných“ liekov je potrebné poradiť sa s lekárom, čo naznačuje neúplnú kontrolu ochorenia.

http://ask-doctors.ru/diagnoz-bronxialnaya-astma-chto-eto-za-bolezn/

Ďalšie Články O Zdraví Pľúc